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2016年创文知晓率汇总情况报告 2016年创文知晓率汇总情况报告(一)：2016年护理质量汇总分析持续改进报告 　　2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告 　　2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用pdca循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下： 　　一、上半年护理质量汇总情况 　　表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况 　　二、上半年护理质量达标情况分析 　　2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况 　　从上图可以看出，2016年与2015年同期相比，质量上升的有护理安全合格率，护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率；与2015年相比基本持平的有：消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。 　　（一）、病房管理 　　一季度、二季度病区管理规范率比较 　　上半年病区管理规范率达标，但仍存在一些普遍问题：1、床头柜未做到一用一消毒；2、床头卡填写欠规范，有缺失现象；3、加药未 　　签名及时间。 　　整改措施：【2016年创文知晓率汇总情况报告】 　　1、加强病区管理及消毒隔离意识，床头柜要做到一人一用一消毒。 2、科内要进一步规范床头卡的使用，信息填写要完整。 3、加强用药安全，遵守技术操作规程，药液现配现用，同时还要注明时间及姓名。 　　（二）护理安全 　　一、二季度急救药品、器械合格率季度比较 　　护理安全未达目标值，主要存在问题：急救车内少数物品不在备用状态；急救药品、物品登记本未及时登记；少数药品、物品过期。 整改措施： 　　1、加强急救药品、物品管理，做到“五定”，核对时要仔细，过期药品物品要及时更换处理，仪器性能保持良好，呈备用状态。 2、急救药品物品护士长要定期核对及签名。 　　（三）、院内感染 　　一、二季度消毒隔离合格率季度比较 　　消毒隔离检查未达目标值，主要存在问题：紫外线消毒时间登记错误；紫外线强度监测指示卡未记录；棉签使用及配药未注明时间。 整改措施： 　　1、加强无菌观念，棉签开启要注明时间，输液要现配现用，同时要注明时间及签名。 　　2、科内利用晨会、例会着重强调使用紫外线消毒后记录时间要 　　准确，并且还要定期擦拭灯管监测并记录，监控护士及护士长要不定期进行抽查，发现问题及时予以整改。 　　（四）、临床护理 　　一、二季度临床护理合格率季度比较 　　上半年临床护理合格率达标，但仍存在一些普遍问题：少数科室 　　患者无腕带及床头卡缺失；静脉滴注单未双签名；患者出入院护理工作制度及服务流程回答不全。 　　整改措施： 　　1、进一步加强基础护理工作，床头卡要常规建立，无床头卡要及时补齐；患者住院均需及时佩戴腕带，使用率要达到100%。 　　2、加强无菌观念及输液安全意识，输液要做到现配现用及双签名。 3、科内加强患者出入院护理工作制度及服务流程的学习，确保人人掌握并遵照执行。 　　（五）、护理服务 　　一、二季度护理服务成效率季度比较 　　根据住院患者满意度调查表统计，上半年共调查在院患者及家属80名，成效率均达标，但仍存在一些普遍问题：疾病相关知识、主要药物作用方面宣教不到位；宣教缺少重点和专科特色。 整改措施： 　　1、责护要多加强病房巡视，注重沟通技巧，用最通俗易懂的语言，简明扼要，有侧重点进行专科疾病相关知识、主要药物作用及肢体功能锻炼等方面的宣教与指导。 　　2016年创文知晓率汇总情况报告(二)：创文工作阶段性完成情况总结 　　中共**县委办公室 　　关于创建省级文明县城工作阶段性完成情况的总结 一、基本情况 　　1.领导重视，认识到位。在动员会后能够及时召开本部门工作会议，贯彻落实会议精神。结合办公室实际情况，召开了全体干部职工会议，成立了专门领导小组和工作机构，制定了具体的实施方案，各科室（组、局）做到了创建工作有分管领导和专职工作人员，有固定办公场所，各项工作都按照县上要求有条不紊开展。 2.职责明确，落实有力。全办能够切实按照创建省级文明县城工作的要求办事，早动手、早开展，各科室（组、局）结合各自实际，制定了创建工作实施方案。宣传工作方案，职责明确、任务到人。工作中能大胆探索，创新开展。明确的奖惩措施，为进一步开展工作奠定了基础。 　　3.宣传到位，进展顺利。围绕创建省级文明县城工作大力宣传，营造浓厚氛围。主要采取制作宣传牌、印制宣传彩页、安装大型彩色喷绘，使“文明公约”、“道德规范”和“文明礼仪”等知识上墙入册，进心进脑。同时充分运用网络媒体等现代化宣传方式，把宣传创建省级文明县城工作彰显的