内科学精品课件（汕头大学）出血性疾病.pptxVIP

出血性疾病;本此课内容;概述;正常止、凝血机制;止血机制;（一）血管因素; ★血管内膜抗凝特性： ① 蛋白C系统激活：由凝血酶与TM，激活蛋白C，在蛋白S辅助下可灭活FVa和FVIIIa ② ECs释放组织型纤溶酶原激活物（TPA） ③ ECs释放组织因子途径抑制物（TFPI） ④ ECs释放ADP酶 ;促凝;（二）血小板因素;（三）凝血机制;（内源性凝血途径）;（四）抗凝血及纤溶机制;（五）纤溶机制;出血性疾病分类;（二）血小板量和质的异常 1、血小板数量减少： 血小板生成减少：范可尼综合征、AA、AL 血小板破坏过多：ITP 血小板消耗过度：DIC 血小板分布异常：脾功能亢进 2、血小板数量增多： 原发性：原发性血小板增多症等 继发性：脾切除术、药物等 3、血小板功能异常： 先天性：血小板无力症、巨大血小板综合征等 获得性：尿毒症、肝病、抗血小板药物等 ;（三）凝血因子异常 1、先天性：血友病A、血友病B及各种凝血因子缺乏症 2、获得性：严重肝病，尿毒症、获得性血友病、维生素K缺乏症 （四）抗凝物质及纤维蛋白溶解异常：主要为获得性，见于抗凝药物治疗、溶栓剂