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阴道壁血肿
阴道壁血肿处理方法的革新 阴道壁血肿 概述 妊娠期，外阴阴道组织中，小静脉显著增多，且高度扩张，形成许多大的血管瘤样静脉束。由于某种原因使其破裂时，则可形成大小不等的外阴阴道血肿。 阴道壁血肿 发生原因 受到外力撞击或挫伤，局部麻醉针头穿刺等，损伤血管而出血 分娩损伤后未能及时缝合或缝合不善 自发性血管破裂 发生原因 合并妊娠高血压综合征：全身小动脉痉挛引起周围血管阻力增加，内皮细胞损伤，通透性增加，并导致各组织器官缺血缺氧，微血管病损及血管脆性增加，引发产道血肿 产程过快：软产道未得到充分扩张，胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤，导致产道血肿形成 会阴伤口缝合不佳：损伤部位血管未被缝扎，持续渗血或出血，而发生血肿 凝血功能障碍：妊娠合并血小板减少患者，其止血及凝血功能均降低，同时毛细血管的脆性和通透性增加，红细胞容易逸出，发生自发性出血。妊娠合并肝炎患者，肝脏合成凝血酶原减少，或维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的含量减少，造成凝血障碍，凝血酶原时间延长。这些患者遇到组织损伤时，较易形成血肿。 阴道壁血肿 临床表现 常与胎儿娩出后突然出现，亦可因破裂的血管较小慢慢形成，因而常被忽略 血肿较大时可压迫膀胱及直肠，出现排尿困难及肛门胀痛 若继续出血且向上延伸，可出现休克
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