探讨产前出血对妊娠结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨产前出血对妊娠结局的影响 王莹 （江苏省常州武进中医医院妇产科 江苏常州 213161） 【摘要】目的 探讨产前出血对妊娠结局的影响。方法　随机选取来我院住院分娩的420例分娩产妇，其中，将63例出现产前出血症状的产妇作为观察组，357例未出现产前出血症状的产妇作为对照组，分析观察组和对照组产妇的并发症、病因以及围产儿并发症的情况。结果　胎盘和宫颈是导致分娩产妇出现产前出血症状的主要因素。（P＜0.01）两组产妇的产后出血率、剥宫产率以及子宫切除率数据差异均具有显著的统计学意义，（P＜0.01）两组产妇出现的早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率以及围产儿死亡率数据差异均具有显著的统计学意义。结论　分娩产妇出现产前出血症状的情况时，要做好孕前保健工作，孕期进行指导治疗，从而有效降低早产儿的发生率以及剖宫产新生儿的死亡率。 【关键词】妊娠结局 产前出血 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0168-02 产前出血是指孕妇第20周后发生的阴道出血症状，是导致产妇和围生儿死亡的主要原因。临床上，胎盘前置是造成分娩产妇出现产前出血的主要因素，是产妇妊娠期内出现的严重并发症[1]。分析2011年2月至2012年2月来我院住院分娩的420例产妇出现产前出血症状的原因以及对妊娠结局产生的影响，报告如下。 1、一般资料和方法 1.1 一般资料 随机选取2011年2月至2012年2月来我院住院分娩的420例产妇，其中，有63例分娩产妇出现产前出血症状的情况，年龄在26—40岁，平均年龄为（30.2plusmn;3.5）岁，都不属于初次妊娠。有10例初产妇，53例经产妇。 1.2 分析方法 该420例分娩产妇中，将63例出现产前出血症状的产妇作为观察组，357例未出现产前出血症状的产妇作为对照组，分析观察组和对照组产妇的并发症、病因以及围产儿的并发症情况。 1.3 统计学分析 统计数据分析选用 SPSS 13.0 软件进行，计数资料选用x2检验，P＜0.01两组数据差异具有显著的统计学意义。 2、结果 2.1分析分娩产妇出现产前出血的发生率及原因 产妇发生产前出血的症状中，有47例（74.60%）由胎盘前置导致，9例（14.29%）由胎盘早剥导致，6例（9.52%）由宫颈疾病导致，1例（1.59%）由子宫破裂导致，未出现脐血管前置的情况。 2.2 分析两组产妇的并发症情况，见下表。 表1 [例（%）] 组别 人数 产后出血 剥宫产 子宫切除 观察组 63 18（28.57） 57（90.48） 2（3.17） 对照组 357 11（3.08） 111（31.09） 0（0） P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 观察组和对照组分娩产妇的产后出血率、剥宫产率以及子宫切除率数据差异均具有显著的统计学意义（P＜0.01）。由于观察组出现2例难以控制的产后出血，因此，将其子宫切除。 2.3 分析两组产妇围产儿的并发症情况，见下表。 表2 [例（%）] 组别 人数 早产 胎儿窘迫 新生儿窒息 围产儿死亡 观察组 63 16（25.40） 22（34.92） 7（11.11） 2（3.17） 对照组 357 10（2.80） 14（3.92） 10（2.80） 2（0.56） P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 观察组和对照组分娩产妇出现的早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率以及围产儿死亡率数据差异均具有显著的统计学意义（P＜0.01）。 3、讨论 3.1 分娩产妇出现产前出血的原因 （1）胎盘前置。有47例（占总人数的11.19%）分娩产妇由胎盘前置引起，是造成分娩产妇出现产前出血的首要原因；（2）胎盘早剥。有9例（占总人数的2.14%）分娩产妇由胎盘早剥引起。造成胎盘早剥的主要原因有：脐带过短、羊水过多、伴有高血压或者糖尿病、叶酸缺乏以及刨伤等因素；（3）宫颈疾病。有6例（占总人数的1.42%）分娩产妇由宫颈疾病引起，包括宫颈外翻、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈乳头状瘤以及其他良性增生物等病症；（4）子宫破裂。有1例（占总人数的0.24%）分娩产妇由子宫破裂引起；（5）脐血管前置。本次研究中未出现脐血