探讨低分子肝素与缬沙坦对肾病综合症的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨低分子肝素与缬沙坦对肾病综合症的临床疗效 大庆龙南医院肾内科 156300 【摘 要】目的：研究分析药物治疗肾病综合征的效果。方法：此次研究的对象是选择80例肾病综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：研究组凝血以及肾功能指标改善情况均明显均优于对照组（Plt;0.05））。结论：应用低分子肝素联合缬沙坦治疗肾病综合征，可有效改善患者的血凝状态以及肾功能。 　　【关键词】低分子肝素；缬沙坦；肾病综合征 [Abstract] Objective：To study the effect of drug treatment on nephrotic syndrome. Methods：the study was conducted in 80 patients with nephrotic syndrome and the clinical data were retrospectively analyzed. Results：the improvement of blood coagulation and renal function indexes in the study group were significantly better than those in the control group（Plt;0.05）. Conclusion：low molecular weight heparin combined with valsartan in the treatment of nephrotic syndrome can effectively improve the patients blood coagulation status and renal function. [Key words] low molecular weight heparin；Stan；nephrotic syndrome 　　一直以来，肾病综合征（RNS）具有较高的发病率，严重影响患者健康。该病病程迁延，对激素具有一定的耐药性和依赖性，复发率较高[1]。该病将导致患者血液表现为高凝状态，从而引发肾静脉以及肺等多部位栓塞，严重影响预后[2]。采取有效措施降低患者血液高凝状态，有效改善肾功能相关指标，对于促进患者预后具有积极意义。我院开展该项研究，取得了具有推广价值的经验。情况如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本研究中所涉及的对象均为2014年8月-2015年8月期间我院收治的RNS患者，共计80例。所有患者均符合RNS临床特征并经肾脏活组织病理检查确诊，已对合并有肾衰竭以及继发性RNS患者予以排除。将所有患者随机分组，各40例。其中研究组含男25例、女15例，年龄15-59岁，平均（34.5plusmn;3.5）岁，病程3-24个月，平均（8.7plusmn;2.2）个月；对照组含男23例、女17例，年龄14-58岁，平均（34.2plusmn;3.6）岁，病程3-25个月，平均（8.6plusmn;2.4）个月。两组患者上述相关方面数据相对均衡（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 ①对照组：均实施常规治疗。应用常规剂量激素实施对症治疗，引导患者低盐、低脂饮食，应用药物调节血脂，以利尿剂消除水肿。为患者口服泼尼松（天津天药药业股份有限公司，国药准字，剂量为1mg/kgbull;天；潘生丁（天津金世制药有限公司，国药准字，每次50-100mg。均为每日一次。②研究组：在实施对照组相同治疗的基础上加用低分子肝素联合缬沙坦[3]。低分子肝素（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字5000IU，皮下注射；缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字80mg，口服。均每日1次，连续使用4周。 　　1.3观察指标 在实施治疗前后监测患者的APTT、Fib、D-D、AT-Ⅲ等凝血功能指标，同时监测UPro、ALB、Cr、BUN等肾功能指标，将结果进行对比。 　　1.4统计学处理 应用SPSS 18.0软件进行统计学处理。 2结果 　　2.1两组治疗后凝血功能指标情况比较 完成治疗后，研究组相关凝血功能指标数据显著优于对照组（Plt;0.05）。见表1。 　　2.2两组治疗后肾功能指标情况比较 完成治疗后，研究组相关肾功能数据显著优于对照组（Plt;0.05）。见表2。 3讨论 　　对于RNS患者而言，其尿液中含有大量尿蛋白、纤维酶原分子以及抗凝因子等[4]，随尿液而流失，在实施治疗时，所应用的激素药物和利尿剂等，导致血液浓缩，发生机体抗凝、血黏度提升，则可能形成血栓。蛋白尿的长期存在，将导致肾小球结构以及功能发生紊乱，