探讨头位难产的原因及处理对策.docVIP

精品论文 参考文献 探讨头位难产的原因及处理对策 　　李唱 （青冈县医院 151600） 　　【摘要】目的 研究分析头位难产患者临床治疗方法。方法　对2011年至2012年我院接收的133例头位难产患者进行了研究分析。结果　胎儿、产力、产道是引起头位难产的主要原因。此次研究的患者中有45例有宫内窘迫的症状，33例新生儿窒息，8例子产后出血。结论　临床中根据头位难产患者的情况来采取针对性的处理方式，而且提前对该类情况进行预防和准备，能够让患者在生产过程中得到改善，早期的预防是能够降低头位难产几率的。 　　【关键词】头位难产发生原因胎儿异常 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0107-01 　　头位难产的产妇其妊娠的胎儿头部位置没有在枕前位置，所以在分娩的时候，因为其旋转受到了阻碍，而不能够以正确的头部俯屈姿势出来，胎儿会是面或额先露，因此出现了难产症状。头位难产在临床中的鉴别比较困难，在试产的时候才可以进行确定，所以该情况没有什么较好的诊断方式，而且该难产会导致母体健康和婴儿健康受到影响[1]。2011年至2012年我院共有133例产妇出现了头位难产的症状，现对研究进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　此次选择我院2011年至2012年接收的133例头位难产产妇，最小产妇23岁，最大39岁，其孕周介于37至43周之间。共有22例是经产妇，111例是初产妇。头先露为基本诊断标准；骨盆测量结果显示正常；胎儿体积可以预计阴道分娩；通过内诊检查，显示胎头位置不正确；伴随宫缩乏力症状。 　　1.2方法。①临产潜伏阶段。宫缩规律一定要科学合理，静脉注射安定10mg，以可以是肌肉注射100mg剂量的杜冷丁，药物在使用之后，需要对胎头降低和宫口扩张的情况进行记录，如果效果并没有达到预期的话，可以对阴道进行检查，若是情况是在危险，患者比较危急的话，可以改为剖宫产；对产妇盆不对称，胎头未露，可以考虑使用人工破膜，让胎头能够将至宫颈，保障活跃期的存在。②活跃期。 该期间对产程来说非常重要，产程过程中若出现停滞以及延长等情况，要及时开展检查以明确胎头的实际位置，确定位置后要选择专门的处理措施，以为即将到来的会阴分娩做好准备。如果产程很难进行下去则应该开展二次剖宫产术。③分娩阶段。为了加强宫缩要采取静滴方式，缩宫素，当宫口开全达到1h后胎头还没有暴露出来的产妇要接受阴道检查，并徒手调整胎头位置。如果徒手调整未获成功，胎头依旧保持在至少+2的产妇则应该实施剖宫产术，如果胎头低于+3的产妇，宫口开全达到2h后开展产钳或者是胎头吸引术以方便顺利生产。分娩阶段要避免产妇呼吸受阻，确保呼吸顺畅，随时做好抢救准备，防止围产儿死亡。 　　1.3统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为Plt;0.05。 　　2 结果 　　头位难产的原因中，胎儿异常与产力异常、产道异常的发生率相比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。发生胎儿宫内窘迫45例，新生儿窒息33例，产妇产后出血8例。 　　3 讨论 　　此次研究中的133例头位难产产妇情况均比较危险，在其分娩的时候导致了产程的停止和延长，这是对产妇生命造成了非常大的威胁。在临床中头位难产的治疗比较难，因为其原因复杂，对根源问题进行寻找会比较困难[2]。 　　产道异常通常包括两个方面的内容，即软产道以及骨产道异常，而骨产道异常的大部分产妇都表现出下面这些症状，即不管是小骨盆还是中骨盆等的出口平面位置都非常狭窄；软产道存在异常的大部分产妇都是因为阴道存在横纵膈情况、阴道壁囊肿大以及宫颈坚韧度太强或者是因为宫颈水肿致使子宫颈在扩张过程中遇到一定程度的阻滞[3]。胎儿异常通常都是指胎儿缺氧或水肿、颅骨过度重叠等等情况，这些情况几乎都是由于产程太长而引起的，巨大胎儿也是一个诱因，因为平时过分的进行营养补给，导致胎儿生长不受限。产力的问题很大原因都是产妇的心理紧张，在宫缩时疼痛过于强烈，导致了子宫收缩出现问题，产生了生产障碍。临床中引起头位难产的原因需要先熟知，然后在生产过程中对产妇是否属于头位难产进行判断，尽早的采取治疗措施，使用科学的分娩方式来产妇得到安全的分娩，降低并发症几率。 　　头位难产对产妇的危害较大，对胎儿的危害也较大，因此需要积极的预防和避免，产前检查时妊娠后需要定期接受的检查，经过产检能够将一些引起头位妊娠的因素进行排查，及时的进行解决，为以后的分娩提供条件，平时要求注重营养注入，让产妇能够在生产的时候有产力，产前为产妇进行生产指导和情绪控制，帮助其获得比较稳定的心理状态。根据产妇在生产中所遇到