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精品论文 参考文献 探讨老年阻塞性肺气肿护理体会 绥化市庆安县中医医院 152400 摘要：目的：研究分析老年阻塞性肺气肿患者的临床护理体会。方法：此次研究的对象是选取2012年10月～2013年12月收治的老年阻塞性肺气肿患者36例，将其临床护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者经治疗出院时均处于稳定期，效果满意。结论：做好一般护理、氧疗护理、保持呼吸通畅、做好呼吸方法指导工作，控制感染预防感冒减轻老年患者的痛苦，提高患者的生活质量。 [Abstract] Objective：To study the clinical nursing experience of elderly patients with obstructive pulmonary emphysema.Methods：the object of this study was to select 36 cases of elderly patients with obstructive emphysema from October 2012 to December 2013.The clinical nursing data were retrospectively analyzed.Results：all the patients were in stable phase after treatment and the effect was satisfactory.Conclusion：do a good job in general care，oxygen therapy care，keep breathing unobstructed，do a good job of breathing methods to guide the work，control the infection to prevent a cold to reduce the pain of elderly patients，improve the quality of life of patients. [Key words] obstructive pulmonary emphysema；the elderly；nursing 阻塞性肺气肿临床上最为多见，多因慢性支气管炎造成细支气管阻塞而产生的；也可由支气管扩张、慢性肺结核、矽肺等引起。除具有不同程度的气道阻塞外，尚有气道壁的破坏。病人可先后出现劳动后，轻活动后或休息时气短、气急、咳嗽、甚至呼吸困难[1]。常伴有乏力、食欲不振、体重减轻。合并感染时除气急加重外，尚可出现憋气、胸闷、咳嗽、咳痰增重，病情逐渐加重，肺功能越来越差，患者出现发绀，进行性呼吸困难，最后出现右心衰竭症状。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2012年10月～2013年12月收治的老年阻塞性肺气肿患者36例，其中男22例，女14例。年龄60～82岁，平均70岁。病程4～8年，平均5年。 1.2 治疗 急性发作期并发呼吸道感染时，选用适当的抗菌药物，如螺旋霉素等，感染严重时可用氨苄青霉素或先锋霉素静脉滴注。胸闷气憋明显，可选用支气管解痉剂，如氨茶碱或舒喘灵等。痰多时，可适当应用祛痰剂如氯化铵等。如进行深呼吸和腹式呼吸锻炼，提高通气能力。呼吸运动锻炼有助于改善膈肌活动，增加呼吸通气量，减少残气量，改善呼吸功能。对有明显缺氧者可采用长期家庭输氧疗法，或用轻便氧气筒随身携带，在日常活动或锻炼时，用鼻导管或鼻塞吸入，可防止PaO2的急剧变化，减轻心脏负荷，改善体质，提高运动耐量。 2护理 2.1一般护理 急性发作期应以卧床休息为主，协助患者取舒适的坐位或半坐位。每日评估患者体力状况，生活上给予照顾，协助患者床上被动运动或指导主动运动，根据患者的体力制定活动计划。缓解期可根据病情合理安排休息与活动量。保持病房内空气流通，注意保暖。 了解患者喜爱的食物及饮食习惯，给予患者高热量、高蛋白、维生素丰富的易消化饮食，避免易引起便秘的食物，如干果、油煎食物等，避免食用碳酸饮料、啤酒、豆类和胡萝卜等易产气食品，指导病人少食多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜，循序渐进地养成良好的个人饮食习惯。以提高机体的抵抗力。避免过冷、过热及产气食物，以防因腹胀而影响膈肌运动。协助患者进餐，餐前可适当休息，进餐时固定好鼻导管。 2.2氧疗及护理 对呼吸困难伴低氧血症者，应采用鼻导管低流量持续给氧，氧流量为1～2升/分钟。严重呼吸困难者，可通过面罩加压呼吸机辅助呼吸，必要时建立人工呼吸道。氧疗有效的指标为：呼吸困难减轻、呼吸频率减慢，发绀减轻，心悸缓解、活动耐力增加。