探讨联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮性肾炎临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮性肾炎临床效果 高青 （淮安市淮安肿瘤医院淮安市淮安医院223200） 【摘 要】目的：探讨联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮性肾炎临床效果。方法：选取2011 年10 月-2014 年9 月我院收治的126 例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为研究对象，按照入院顺序分为实验A 组（n=63）和实验B 组（n=63），实验A 组给予免疫吸附疗法进行治疗，实验B 组在此基础上给予联合免疫抑制剂进行治疗，对2 组患者治疗效果进行观察对比。结果：实验B 组治疗总有效率98.4%明显高于实验A组81.0%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮性肾炎疗效确切，可显著改善患者临床症状，值得临床积极运用和推广。 【关键词】肾炎；免疫抑制剂；红斑狼疮 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0333-01 系统性红斑狼疮（SLE）属于一种自身免疫性疾病，其可导致患者全身各重要器官、系统或自身抗体发生严重损伤，其中肾脏受到的牵连最为明显，故称之为狼疮性肾炎（LN），狼疮性肾炎是SLE发生率最高也是最重要的器官并发症，其是比较常见的继发性肾小球疾病。临床方面鉴定LN 是预后效果不佳的疑难杂杂症，随着免疫抑制剂的大量使用推广，LN 取得了比较理想的治疗效果，多数患者病情得到有效改善，预后情况有所转变［1］。本文选取我院收治的126 例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为研究对象，现分析报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011 年10 月-2014 年9 月我院收治的126 例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为研究对象，其中男患者40 例，女患者86 例，患者年龄12-67 岁，平均年龄（37.6plusmn;2.5）岁；病程7 个月-4 年，平均病程（3.2 夹件0.5）年。按照入院顺序分为实验A 组（n=63）和实验B 组（n=63），对2 组患者的一般临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 实验A 组给予免疫吸附疗法进行治疗，术前给予患者肝素抗凝，为防止发生过敏情况，事先给与患者地塞米松，常规建立血管通路之后，采用PH-350 吸附柱分离血浆并进行免疫吸附，在免疫吸附治疗前1 天，需要先进行甲基波尼龙冲击治疗。实验B 组在此基础上给予联合免疫抑制剂进行治疗，给予0.5-1mg/kg 泼尼松片（国药准字东芝堂药业(安徽)有限公司）的同时采用CTX 冲击治疗，用法为0.57/m。 1.3 疗效评价标准 完全缓解：治疗后，所有临床症状全部消失，24h 尿蛋白定量le;0.2g，血白蛋白完全恢复正常数值。部分缓解：治疗后，所有临床症状有所好转，24h 尿蛋白定量减少le;50%。 无效：治疗后，患者临床症状以及尿化验结果均无明显改善，甚至病情不断加重。完全缓解率和部分缓解率之和是总有效率［2］。 1.4 统计学研究 采用SPSS18.0 软件处理分析本次实验之中的所有相关数据，计数资料使用百分率（%）进行表示，将其组间比较进行x2 检验，将P＜0.05 作为差异有统计学意义的标准。 2 结果 实验B 组治疗总有效率98.4%明显高于实验A 组81.0%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3 讨论 LN 在临床之中比较常见，其具体损害表现有所不同，严重程度也存在差异，且复发率较高，肾炎综合征、肾功能不全以及肾病综合征、无症状蛋白尿或血尿是此种疾病的主要临床表现，若不及时采取治疗措施，病情可能发展成肾衰竭，甚至造成死亡，对患者生命安全造成严重威胁。LN 治疗的关键在于尽早采取针对性控制措施，延缓病情深入发展［3］。 免疫吸附疗法是临床新推广使用的一种血液净化治疗措施，其在肾炎的临床治疗之中得到广泛使用和推广，曾有学者将此种治疗方法应用于LN 治疗中，取得了比较理想的治疗效果，证明免疫吸附疗法可显著改善患者肾功能。另有部分学者在LN 治疗中应用免疫吸附疗法联合其他免疫抑制类药物，整体治疗效果比较明显，可快速缓解和控制患者病情，改善其临床症状［4］。 采用免疫吸附疗法对免疫抑制抵抗的LN 患者进行治疗，绝大多数患者在治疗30d 后，临床症状得到显著改善，免疫球蛋白有所下降，循环免疫复合物数量也在不断减少。部分学