探讨脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理方法 柯玉涵 李槟 　　（新疆医科大学第一附属医院神经内科 830000） 　　【摘要】目的：探讨脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理方法。方法：选择我院收治的130例脑卒中合并高血压的患者，分为对照组与实验组比较，对实验组患者进行恢复期综合护理干预方法，对照组进行常规护理方法，比较此二组病人运动功能恢复与生活能力情况的异同。结果：对照组患者实施恢复期综合护理干预后患者的生理能力与运动功能恢复情况比较均差于实验组，两组具有明显的不同（P＜0.05）。结论：脑卒中合并高血压的患者在恢复期实施综合护理方法，能明显提高肢体功能和日常生活能力恢复，具有一定的临床价值，提高患者的生活质量。 　　【关键词】脑卒中 脑出血 恢复期 恢复期 肢体功能 日常生活能力 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0198-01 　　临床上主张在脑卒中合并高血压患者的意识清醒后、生命体征平稳后即开始恢复期的综合护理方法，因病人患病后会伴有不同程度的神经功能受损，及早的对患者实施康复训练能够预防脑卒中后的后遗症或并发症[1]。我院在此方面取得了较好的临床治疗效果，即采用在常规治疗的基础上给予患者恢复期的综合护理干预措施，报道如下所示。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：选择我院收治的130例脑卒中合并高血压患者进行研究，其中男性患者72例，女性患者58例，年龄在56～88岁，随机将其分为两组，即实验组与对照组。对实验组患者进行恢复期综合护理干预方法，对照组进行常规护理方法，两组病人的年龄、性别、文化程度等情况进行比较无明显差距（P＞0.05），具有临床可比价值。 　　1.2方法：对照组患者实施常规护理方法，实验组患者在常规护理基础之上给予恢复期综合护理干预方法具体方法如下所述： 　　1.2.1肢体按摩：(1)于脑卒中急性期进行训练，有人赞同患者应在发病当天后进行适当的康复护理。待病人病况及一般特征稳定后，对患者患侧的肢体实施按压放松，避免关节??缩畸形病变，肌肉失用性萎缩或关节的脱位的发生，警惕按摩顺序应从远心端向近心端缓慢开始。(2)体位护理：进行有效的康复项目之一是脑卒中患者康复过程中良姿训练，是一项重要的训练和护理[3]。 良姿位是预防肌紧张异常的最佳体位，尤其是抗痉挛的体位高级神经中枢受损后，保持患者良姿位极为重要。患者脑卒中后一般会出现上肢屈肌紧张并且伴有下肢伸肌紧张，受损的肢体呈痉挛状态，良姿训练则是抑制患者出现的异常姿态，是通过有效的运动动作与摆放肢体到正确的位置，促进大脑神经元受损的功能恢复需通过进行姿势正常模式的反射来进行。使患者保持正确舒适的姿态，帮助患者轮流两侧进行侧卧，左右翻身。 偏瘫病人进行患侧卧位时，不能压陷在身体的下面如肩部、髋部；要注意患侧的上肢前伸屈曲，伸直患髋，为患者在恢复训练中创造有利的条件，防止发生髋屈曲性挛缩，患者在恢复初期进行初期良姿位需要有人进行专门的护理，在卧床的24h内均保持正常的姿位，要注意患侧不能弯曲躺。 　　1.2.2细化基础护理：（1）有效的指导：①有专业的护士与患者交流，对于患者的基本病情进行掌握，用药情况方面了解患者是否规则用药，有无擅自漏服药物，服用非医嘱类假药或不良嗜好与习惯等。②对于宣传高血压，包括发病原因、诱发因素、加重病情因素、治疗原则及危险性等，与患者交流时不要用太多术语，最好相对通俗的语言，特别是说明药物治疗的必要性、遵守原则与自我监督。③对于患者家属能够做到督促和帮助进行有必要的健康指导，加强患者对服药的依从性，按时吃药、定期测量血压，纠正患者不良生活习惯，指导正确的饮食、休息等。④分类放置患者服用的所有药物，并进行有标志的服用。(2)饮食合理：饮食习惯对人体有滋养的作用，医学认为只有健康的饮食才能控制良好的血压，而且饮食疗法是防治高血压的首要步骤。因此限钠盐摄入量要减少调料如味精盐等，并禁止食用腌制品。且减少脂肪的摄入，改善脂肪的摄入量应在总热量的26%以下。对于K+和CA2+的摄入要适量。严格限制饮酒量，每天的饮酒量不得超过50克乙醇的量。勿吸烟。减轻体重且尽量使BMI控制在25以下。降低体重对于胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂以及左心室肥厚均有显著的效果。(3）生活护理：协助卧床病人完成各项生活护理，对生活不能自理的患者应全面负责生护理。保持床铺及皮肤清洁干澡，定时翻身叩背预防压疮与肺感染的发生。 　　1.3效果评价：(1) 运动功能：应用Fugl-Meyer评定法的简式进行评定，lt;50分为严重，50～84分为明显,85～94