探讨输血前检测8项感染性指标的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 探讨输血前检测8项感染性指标的临床意义 （浙江台州市中心医院输血科 ?浙江 台州 318000）? 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４４６． ５ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４ 【摘要】：目的：分析输血前检测8项感染性指标的临床意义。方法：选取2015年1月-2015年12月300例医院收诊输血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者在输血前行乙肝病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙肝病毒抗体（HCV）、人免疫缺陷病毒抗体（HIV）以及苍白密螺旋体（TP）等8项感染性指标。结果：300例患者中，HBsAg阳性者18例（6.0%）、HBsAb阳性者108例（36.0%）、HBeAg阳性者9例（3.0%）、HBeAb阳性者72例(24.0%)、HBcAb阳性者150例(50.0%)、HCV阳性者9例3.0%、HIV阳性者1例(0.3%)、TP阳性者3例(1.0%)。男性患者在HBsAg、HBeAb、HBcAb方面的阳性率与女性患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标方面的差异无统计学意义。年龄＞60岁患者仅在HIV、HBsAb方面与年龄le;60岁患者的差异无统计学意义，其余指标均有统计学意义（P＜0.05）。结论：输血前感染性指标检测能够发现患者潜在感染疾病，进而做出防治措施，避免出现交叉感染的现象，能够降低医疗纠纷发生率。 【关键词】：输血前检验；感染性指标；乙肝病毒 输血作为临床治疗以及急救措施中的重要环节，但血液及血制品同样也是病毒传播的重要途径[1]。在临床治疗以及急救过程中，若使用了携带疾病的血源可能导致患者出现不同程度的医院感染，可能对患者的预后以及身心造成严重影响，进而引发医疗纠纷[2]。“安全第一”是现代医疗服务的重要原则，《临床输血技术规范要求》中明确指出，输血前需要对血源节能型感染性指标检测，从而保证输血患者的健康安全[3]。文章主要针对输血前检测8项感染性指标的临床意义展开分析，报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2015年1月-2015年12月300例医院收诊输血患者的临床资料进行回顾性分析。300例输血患者中有男性162例，女性138例；年龄为18~72岁，平均（45.5plusmn;2.3）岁。 1.2方法 所有患者在输血前行乙肝病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙肝病毒抗体（HCV）、人免疫缺陷病毒抗体（HIV）以及苍白密螺旋体（TP）等8项感染性指标。所有患者输血前常规取4mL血液，37℃下保存30min后分离血清，当日为检测的样本要放置4℃冷库保存，最迟于2日内完成检测[4]。 仪器与试剂：乙型肝炎5项试剂、HIV试剂、丙型肝炎病毒刚体试剂盒、梅毒螺旋体抗体，化学酶联免疫吸附分析仪，酶标仪。检测前需要详细阅读试剂操作流程及说明书，并严格按照相关规范进行实验检测，同时注意质量控制。 1.3统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(plusmn;s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 300例患者输血前感染性指标检测结果 300例患者中，HBsAg阳性者18例（6.0%）、HBsAb阳性者108例（36.0%）、HBeAg阳性者9例（3.0%）、HBeAb阳性者72例(24.0%)、HBcAb阳性者150例(50.0%)、HCV阳性者9例3.0%、HIV阳性者1例(0.3%)、TP阳性者3例(1.0%)，见表1。 3.讨论 病毒性肝炎是我国高发疾病，乙型肝炎和丙型肝炎的发生率较高，有文献指出，输血在我国病毒性肝炎的传播中起到了一定的推动作用[5]。本次研究观察中，HBsAg阳性率为6.0%，与相关文献相比较低。本次研究观察所选8项感染性指标中，HBcAb的阳性率最高，其阳性率为50.0%，而HCV抗体阳性率仅为3.0%。HVC具有潜伏期长的特点，能够不产生临床表现进而转化为长期丙型肝炎病毒携带者，严重者可能发展为肝硬化或肝癌[6]。输血前检测8向感染性指标能够了解患者是否存在感染性疾病，进而为其提供有效的输血干预措施，避免以后发生医疗纠纷。 本次研究观察中，发现男性患者在HBsAg、HBeAb、HBcAb方面的阳性率与女性患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标方面的差异无统计学意义；年龄＞60岁患者仅在HIV