探讨连花急支片与抗生素治疗急性气管支气管炎的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨连花急支片与抗生素治疗急性气管支气管炎的临床效果 黑龙江省五大连池市第一人民医院 164199 【摘 要】目的 研究分析口服连花急支片或抗生素治疗急性气管-支气管炎的效果。方法 选择在2014年9～12月收治的120例急性气管-支气管炎患者作为研究对象。将120例患者随机分为试验组和对照组。试验组服用连花急支片，4片/次，3次/d；对照组服用阿莫西林胶囊，0.5 g/次，3次/d。疗程2周。主要疗效指标为频繁咳嗽天数和疾病痊愈率。结果 试验组频繁咳嗽天数（中位数8 d，95%CI：7.16～9.04 d；均数8.4 d，95%CI：7.6～9.7 d）少于对照组（中位数11 d，95%CI：8.93～13.57 d；均数10.7 d，95%CI：9.7～11.6 d），两组比较差异有高度统计学意义（P lt; 0.01）；试验组疾病痊愈率（89.8%）高于对照组（73.3%），两组比较差异有统计学意义（P lt; 0.05）；试验组咳嗽、咯痰、咽干口渴、心胸烦闷和大便干结消失率分别为91.5%、94.9%、93.2%、96.6%和91.5%，对照组分别为73.3%、76.7%、75.0%、71.7%和68.3%，两组比较差异均有高度统计学意义（P lt; 0.01）；试验组不良反应发生率（1.7%）低于对照组（11.7%），差异有统计学意义（P lt; 0.05）。结论 连花急支片治疗单纯急性气管-支气管炎的效果优于阿莫西林胶囊，不良反应发生率低，对于临床医生的日常临床实践具有重要启示。 【关键词】连花急支片；阿莫西林胶囊；急性气管-支气管炎 急性气管-支气管炎是一种危害人民健康的常见病和多发病，临床症状主要为咳嗽和咳痰[1]。在门诊患者中急性气管-支气管炎病例是肺炎的20倍、支气管哮喘的10倍[2]。患者大多是因持久和严重的咳嗽影响到正常的工作、生活而去医院进行治疗。咳嗽、咳痰可延续2～3周或更长的时间。该病主要为病毒性感染。临床上至今没有“细菌性支气管炎”的确切证据，半数以上的患者检测不出病原体，非感染性因素如烟尘和过敏原在其发病中也起重要作用[3]。该病有自限性，不宜常规使用抗生素[4]。尽管如此，大部分患有急性支气管炎的患者都接受抗生素的治疗。控制急性咳嗽的药物有麻醉性止咳药、祛痰剂、抗组胺、抗充血药及beta;2兴奋剂。尽管这些药物在急性气管-支气管炎患者中被广泛使用，但是鲜有证据表明这些药物对成人咳嗽是有效的。使用止咳药治疗急性咳嗽的系统评价表明对于咳嗽的病程，此类药品没有明显效果[5]。因此迫切需要新的治疗措施来治疗这一常见的传染病，特别是对于患者日增的期望及增长的抗生素耐药性和不良反应。中药在下呼吸道感染患者中被广泛使用，主要用来缓解咳嗽、咳痰等症状。尽管如此，这些药物缓解咳嗽病程及严重程度的疗效并未在随机对照临床试验中被证实。因此，本研究比较了连花急支片、阿莫西林胶囊治疗急性支气管炎的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 采用区组随机化方法，使用SAS软件产生试验组及对照组随机编号，合格的患者按照就诊顺序被分配至两组中的一组。选择在2014年9～12月收治的120例急性气管-支气管炎患者作为研究对象。入选标准：①符合急性气管-支气管炎的诊断标准。②年龄18～60岁，无相关呼吸道疾病。③有呼吸道感染相关症状，且少于1周，咳嗽为主要症状。④体温小于38℃。排除标准：①近2周使用抗生素、抗炎或皮质类固醇药物。②放射影像出现肺炎迹象。③严重感染迹象，如意识混乱，呼吸频率gt;25次/min或心率gt;120次/min；④肠胃出血史或者抗炎治疗不耐药病史；⑤怀孕、哺乳及受孕年龄未进行避孕的女性；⑥相关疾病（支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心衰、痴呆、中风、免疫抑制或使用免疫抑制药物）。 1.2 治疗方法 试验组服用连花急支片（由麻黄、石膏、连翘、桑白皮、黄芩、苦杏仁、前胡、制半夏、陈皮、浙贝母、牛蒡子、山银花、大黄、桔梗、甘草组成），4片/次，3次/d；对照组服用阿莫西林胶囊（石药集团中诺药业，国药准字，0.5 g/次，3次/d。疗程2周。在研究过程中，并不是所有的患者都要接受规定疗程的用药，符合痊愈标准的患者可陆续出组结束研究。 1.3统计学方法 采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，计数资料以百分比表示，采用chi;2检验；计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验。生存时间资料采用中位数表示，采用Log-rank检验方法进行分析，并绘制Kaplan-Meier图。以P lt; 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组基线数据分析