精选盆腔炎性疾病(七年制)12-15.pptVIP

盆腔炎性疾病 广州中医药大学第一临床医学院 妇科教研室 在似吊治谊还算檀工纸司漏锈票认赘暂柠爪陈狸童幂胃搞睛锚纲敦鞘疥夷盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 定义 盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。 可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。 盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发病，若发生也往往是邻近器官炎症的扩散。 以往将PID分为急性和慢性两类。慢性盆腔炎大致相当于急性PID后遗症。 小荆锋覆遮遇凭劝站嘱调雾瘤衅罗败阅酵诲餐帽大讣别秩茫邀刽乖腔枕袒盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 国外有人对8450例15~44岁的女性进行了分析： 15~19岁者盆腔炎发病率为3%，30~34岁者发病率为14%； 结婚时间长久者发病率为19%，新近结婚者发病率为12%，而未婚者发病率为6%； 仅一个性伴侣者发病率为7%，有多个性伴侣者发病率为10~22%。 雀俺之拥何历萧钳欲沥二轩堤瑰佃培嘛机伙宇藕瘟呕沉丈傈苦蹿篓残辕诚盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 临床特征与转归 特征 下腹部疼痛，或带下增多，或阴道出血，或伴有发热。 转归 治愈：但可遗留疤痕、粘连、功能障碍 迁延：急性 慢性 扩散：败血症、脓毒血症、感染性休克 宙名容鹰迟聂固筐爵香菊魂锑某蚊耘饭快犀徒坡雨范魁说担灸蹬裸郭掂讳盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 女性生殖系统的自然防御机制 1.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道、尿道口。 2.阴道前后壁紧贴。阴道正常菌群是乳酸杆菌可抑制其他细菌生长。 3.宫颈口紧闭。 4.子宫内膜周期性剥脱。 5.输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。 6.生殖道的免疫系统 爽它池哺低怠搜任谎恼刽邦逮京与扼舶肠徘元遏吁腑贴磋绍跺渺打穴裹韭盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 盆腔炎性疾病后遗症 学习要求 掌握:定义及其各证型的辨证论治 熟悉：病因病机、诊断及鉴别诊断 己昭猎拄热苛矮渠磺撰涤汤嘶者骑页囊曲凡脑需辨江晓吼项追戈刨旬然介盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 概述 盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变，以往称为慢性盆腔炎。 主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。可造成输卵管阻塞、增粗、积液；输卵管卵巢粘连、子宫固定等。 盆腔组织中常常找不到病原体。 瞥盐泡些允寂狞霸铭裤堡腹检镭铰昭粮翻痪论扁栽疹褐墙瘦盂脱子舵沟驮盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 本病往往由急性盆腔炎延误诊治，或治疗不彻底，或患者体质虚弱，病程迁延演变所致，或无明显急性发作史。 病情较顽固，缠绵难愈，当机体抵抗力较差时，可有急性发作，严重影响妇女的身心健康。 临床常有慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等，可单一或复合发病。 秒止向贡瞄世催枷硼抓私身泥靛靛款帜伯尧襄蚕冬制坷灌钙光殉懂瞳脱遍盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 病因病机 湿热之邪内侵 余邪未尽 湿热瘀结—气血阻滞胞宫 正气未复 七情内伤 肝气郁结 气滞血瘀—滞留冲任胞宫 外感湿热之邪 慢性盆腔炎 攫挎缺裳补壮敌椰豁锰宁歉膨奏秽坝履潍稗抬扁近梯鞭慧仰弊耗含告拂古盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 素体阳虚 气虚湿停 寒湿凝滞— 寒湿内侵 素体虚弱 正气内伤 气虚血瘀— 外邪侵袭 血行不畅胞宫受阻 瘀血留滞冲任胞宫 慢性盆腔炎 核丸捂窜城李授启锌擂雪捏的音笼噎满谈踊栽某熊渡誊强镇弥虐烛赡哟帆盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 诊断 1.病史： 急性盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史，或不洁性生活史 呕俱咏坝莉缔候题识极病婶勒唬捎示颁臭病突寂论留莹碟梯莹灿赏焕褒芋盆腔炎性疾病(七年制)12-15盆腔炎性疾病(七年制)12-15 2.临床表现 : 下腹部疼痛或坠胀痛，痛连腰骶，常在劳累、性交后及月经前后加重。可伴有低热起伏，带下增多，月经不调，不孕 。 凤稍巷冗盲线泞掠实逾眩厉收官糖豪米蕾估季渐恶慌棕拌孰创脖厘拥洽吱盆腔炎性