第八章尿的生成和排出1-zk.ppt

第二节 肾小球的滤过功能;※重点掌握 1.肾小球滤过率 2.滤过分数 3.有效率过压 4.影响肾小球滤过的因素 熟悉 1.球旁器 2.滤过膜的构成;第八章 尿的生成和排出;右肾冠状切面（后面观）;第一节 肾的功能解剖和肾血流量;两种肾单位(nephron)比较;(二)球旁器;(三)滤过膜的构成;1.内层——窗孔 毛细血管内皮细胞层； D70～90nm(唾液酸蛋白) 2.中层——网孔 非细胞性的基膜；厚300nm，D2～8nm （硫酸肝素、蛋白聚糖） 3.外层——裂孔 肾小囊脏层上皮细胞 D4～11nm （人肾病蛋白）;不同分子有效半径和带不同电荷右旋糖酐的滤过能力;水分子;（四）肾脏的神经支配和血管分布;二、肾血流量的特点及其调节;（一）肾血流量的自身调节 ; 1.肌源性学说：当A压↑→A管壁平滑肌紧张性↑而收缩→血流阻力↑→肾血流量保持稳定；;（二）肾血流量的神经和体液调节;尿生成过程：1.肾小球的滤过作用 2.肾小管和集合管的重吸收作用 3.肾小管和集合管的分泌作用;血浆与原尿成分比较; 肾小球滤过： 血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成超滤液的过程。; 单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液 量，平均值为125ml/min。每天达到180L.;入球端: EFP=45 –(25+10) = 10mmHg ＞0) 有滤液生成;二、影响肾小球滤过的因素;肾小球滤过率的大小取决于：;影响因素;小 结;※重点掌握 1.肾小球滤过率 2.滤过分数 3.有效率过压 4.影响肾小球滤过的因素 熟悉 1.球旁器 2.滤过膜的构成;肾小囊; 3.下列选项中，能使肾小球过滤率升高 的是（） A 肾血流量增多 B 肾小球囊内压增高 C 血浆晶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低; 5.与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是 A 水 B 蛋白质 C Na、K D 葡萄糖; 10.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是（）A 肾小球毛细血管内皮B 毛细血管内皮下基膜C 肾小囊脏层足细胞D 足细胞足突间裂隙膜;18.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原 因是A.肾小球滤过率增大 B.肾小球毛细血管血压增大 C.肾小管对蛋白质重吸收减少 D.滤过膜上的糖蛋白减少 E.血浆蛋白尿的含量增多 ;19.下述情况能导致肾小球滤过率减少的 是( ) A 血浆胶体渗透压下降 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E.肾小球毛细血管血压升高;A、肾小球滤过膜的机械屏障作用 B、肾小球滤过膜的电荷屏障作用 C、二者均有 D、二者均无113、正常情况下，尿中不出现红细胞是由于2003114、正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于2003;131．下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量? 2005 A.剧烈运动和交感强烈兴奋 B.肾盂或输尿管结石引起尿路阻塞 C.糖尿病伴有尿量增多 D.高血压引起小动脉硬化 5．生理情况下，肾小球的滤过分数约为 2006 A.10％ B . 19 ％ C.30％ D. 40 ％ E.50％ 12．滤过分数是指 1998 A. 肾小球滤过率／肾血浆流量 B. 肾血浆流量／肾血流量 C. 肾血流量／肾血浆流量 D .肾小球滤过率／肾血流量 E. 肾血流量／心输出量;??? 尿生成的基本过程是 A.肾小球的滤过 B.尿的稀释 C.尿的浓缩 D.肾小管与集合管的重吸收 E.肾小管与集合管的分泌与排泄;原尿和血浆相比较，在成份上不同的是：A.K+含量 B.蛋白质含量C.葡萄糖含量 D.Na+含量E.Cl-含量 正常情况下，成人的肾小球滤过率为： A．100ml/min B．125ml/min C．150ml/min D．180ml/min E．660ml/min;关于肾小球的滤过，下述哪项是错误的： A.入球小动脉收缩，原尿量减少 B.血浆晶体渗透压升高，原尿量减少 C.肾小囊内压升高，原尿量减少 D.肾小球滤过面积减小，原尿量减少 E.血浆胶体渗透压升高，原尿量减少 营养不良的患者尿量增多的可能原因是： A.肾小球滤过率增加 B.抗利尿激素分泌减少 C.醛固酮分泌减少 D.尿素生成增加 E.肾小球毛细血管血压升高;有效滤过压等于： A.肾小球毛细血