5.糖尿病药理PPT.ppt

糖尿病药理知识;糖尿病的药物治疗;口服降糖药分类;;口服药物的联合应用; 副作用：加速胰岛衰竭（是引起糖尿病病情升级的主要元凶） 1、胃肠道反应：如腹部不适，食欲减退，腹痛，腹部烧灼感，恶心呕吐等 2、皮肤病变：麻疹样皮疹或斑疹，严重者引起剥脱性皮炎，应立即停止使用。 3、血液系统损害：如白细胞减少，粒细胞缺乏，血小板减少，溶血性贫血，再生障碍性贫血，全血细胞减少等。 4、肝功能异常：中毒性肝炎，胆汁淤积症。 注：易低血糖，肝、肾功能不全者慎用。;常用口服降糖药（西药）; 药用原理：抑制营养物质在肠道吸收（达到降糖目的） 副作用： 1、易消瘦 2、消化道反应：如口内有金属味，口干，腹部不适，食欲减退，恶心。呕吐，腹泻，腹胀。 3、乳酸性中毒及酮尿：大剂量治疗时尿中常出现酮体及乳酸性中毒，尤??在老年或有心肝肺疾病，贫血，肾功能不良者容易发生。 肠胃道疾病者慎用，肝肾功能不全者禁用。;类别;类别; 噻唑烷二酮类 目前临床验证对人体产生的不良后果已经完全掌握，现有的医学报道： （1）引起钙流失，易致骨质疏松。 （2）引起冠心病。 （3）引起眼科疾病。 （4）致膀胱癌;胰岛素最佳治疗;胰岛素种类;目前常用的人胰岛素制剂;胰岛素类似物的分类;胰岛素的起始治疗;对新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应该把胰岛素作为一线治疗药物 在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗 ;胰岛素治疗对2型糖尿病患者的积极作用;胰岛素的起始治疗中基础胰岛素的使用;理想的基础胰岛素;不同胰岛素的药效动力学;预混胰岛素的使用;糖尿病患者低血糖：血糖值≤ 3.9mmol/L 临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关 血糖值低至2.8－3.9mmol/L一定会产生如下症状 交感神经兴奋症状(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等 ) 中枢神经症状 ( 如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷 ) 老年患者发生可表现为行为异常或其他非典型症状 ;2 型糖尿病的三级预防;