cvd诊断,进修生PPT.ppt

脑卒中诊断;脑卒中诊断;;定性诊断 是否有脑卒中？ 何种类型?;;定位诊断;病因诊断;病情严重程度及功能残损程度评定诊断;;查明脑卒中的危险因素;分期分型诊断;分型诊断;● LSR分型（瑞士洛桑卒中登记） ▲ 大动脉粥样硬化（颅外动脉或颈内大动脉的狭窄 ＞ 50%或闭塞） ▲ 心源性损害（心内血栓形成、心内膜炎、心房纤颤、心梗、病窦综合征等） ▲ 脑小动脉病（高血压深穿通支闭塞） ▲ 其他病因（动脉夹层分离、脉管炎、血液病、囊状动脉瘤、动静脉畸形等） ▲ 病因未能确定; TOAST分型(1998) ;卒中分型（2007欧洲神经病学杂志）;动脉粥样硬化血栓形成的诊断标准;TOAST分型 ---- 改良TOAST分型 ;;;;;;C T 分 型;;蛛网膜下腔出血的临床分级;并发症的诊断;脑卒中辅助诊断的层次;;第一层次诊断——卒中诊断的最基本要求;;;急性卒中诊断应增加3个系列;水抑制成像(FLAIR)：;弥散加权成像(DWI);弥散加权成像(DWI);T2敏感梯度成像(T2*);第二层次诊断——病理生理学诊断 ;;;;;;;;第三层次诊断——脑组织分子水平变化;;;“半暗带”的最新影像含义：;;;;;缺血性卒中/TIA的分型诊断;;脑动脉粥样硬化;;;;;;;大动脉粥样硬化和易损斑块的诊断—次标题;;;;;;;;;;;;不同机制TIA的鉴别;;寻找易损斑块的方法;寻找易损斑块的方法;寻找易损斑块的方法;动脉-动脉栓塞梗死特点-皮层、多发;动脉-动脉栓塞梗死特点-皮层、多发;皮层梗死;栓塞性急性期脑梗死;栓塞性急性期脑梗死;MCA易损斑块（狭窄）致脑梗死;;动脉-动脉栓塞性脑梗死的诊断;;;CTA;;易损斑块的直接影像学诊断;直接形态学证据：颈动脉超声;;易损斑块的直接影像学诊断;MR诊断易损斑块 ;本图经过华盛顿大学 Chun Yuan 医生许可发表;MRI扫描不伴有狭窄的离心形斑块;高分辨率MRI显示斑块性质;颈动脉斑块组分分析的自动分类MRI;脑动脉粥样硬化;颈动脉粥样硬化的分期组织学和MRI对照;动脉-动脉栓塞性脑梗死的诊断;hs-CRP的范围;动脉-动脉栓塞性脑梗死的诊断;;微栓子监测;微栓子监测;微栓子监测;微栓子监测;微栓子监测;微栓子监测;MR系列 + 微栓子(MES) = 低灌注 + A-A栓??;TCD-MES;