中医妇科发展史PPT.ppt

中 医 妇 科 发 展 史 一、中医妇科学的定义 是运用中医理论研究 妇女生理，病理、病因病机、诊治规律、以防治妇女特有疾病的一门临床学科。 二、中医妇科学的范围 月经不调 崩漏、 带下 子嗣 妊娠 临产 产后 乳疾 癥瘕 前阴诸疾 杂病 解剖上的特点: 胞宫、胞脉、胞络、子门、产道、阴户等器官或组织。 生理上特点： 经、孕、产、乳。 病理上特点： 经、带、胎、产以及妇科杂病。 2.病种妇女特有 经、带、胎、产、杂病。 3.内治突出“调” 《内经》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。 妇科病多气血、脏腑、经络功能失调性疾病。 通过调整脏腑功能、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫等，达到调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴。 4.外治重视局部 生殖器官局部发生的疾病以局部治疗为主， 外治发最早起源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》 5.强调节欲以防病 生殖系统的疾病多与房事、房劳多产（反复流产）经、妊、产褥期房事不节或不禁均可引起疾病。 中医妇科发展史分十个历史阶段进行阐述。 一、夏、商、周时期 是中医妇科萌芽时期，主要有关于难产、种子、胎教理论的记载。 最早记载的剖腹产时间，相当于夏或夏以前——《史记 ·楚世家》记载其先祖：“陆终生子六人，坼（che）剖而产焉” 。  殷周时代的甲骨文记载的二十一种疾病中就有“疾育”的记载。 最早记载的剖腹产时间，相当于夏或夏以前。 殷周时代的甲骨文记载的二十一种疾病中就有“疾育”的记载。 《诗经》载药50余种，其中有一些种要的妇产科用药。益母草、茜草、吐丝子、枸杞子等药。 《山海经》载药120种，有“种子”及“避孕”药物。 《易经·爻辞》中最早记载了不孕不育症。 性与生育卫生受到重视《曲礼》“男女同姓，其生不藩”。 “男三十而娶，女二十而嫁”。 明确指出近亲结婚有害于后代的繁殖。最早的“母子医学”观点，有优生优育意义 《列女传》“太任，王季娶以为妃``````及其有身，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，能以胎教子，而生文王。” 二、春秋战国时期 是中医妇科学形成的奠基时期 这一时期妇产科理论发展——难产、双胎、过期妊娠 主要人物——扁鹊 重要的著作——《内经》、《胎产书》 3、这一时期主要医著有《内经》 《内经》成书于战国时代，是我国现存的第一部医学巨著，确立了中医学的理论基础，为妇科的形成和发展奠定了基础。 提出了妇女的解剖、月经生理、病因病机、诊断及妊娠诊断等基本理论。  提出肾主生殖理论： 肾气盛——天癸至——任脉通、太冲脉盛——月事以时下——故有子。 成为从古至今指导中医妇科理论研究与临床实践的重要理论依据。 提出了女子从7岁到49岁的生长、发育和生殖规律，至今为妇科经典理论。 记载第一个治疗血枯闭经，调经种子的四乌贼骨一藘芦丸。 内经的二个第一：第一张治疗闭经的方子。第一次提出女子胞、胞脉、胞络。 《内经》理论为中医妇产科学的发展奠定了理论基础，所以这一时期是中医妇科学形成的奠基时期。 三、秦汉时期 已具中医妇科学雏形 这一时期有最早的病案的记载 医家 重要的著作 1、最早的妇产科病案记载 是妇产科最早的病案，（闭经与过期妊娠的病案）。 《史记·扁鹊仓公列传》:太仓公淳于意首创“诊籍”，其中“韩女内寒月事不下”及“王美人怀子而不乳”的病案 华佗与麻沸散 华佗是汉末三国时代的医家，是我国著名的外科医家，对妇产科也有精湛的诊疗技术，他发明了麻沸散与创伤药（神膏） 《华佗传》记录了他诊治死胎和双胎的事例。（开腹手术及摘除死胎手术） 《难经》 *创立了左肾右命门学说，首论命门功能 *系统论述了冲任督带脉的循行、功能和病证 *肾与命门及冲任督带的理论成为妇科学重要的理论基础。 《神农本草经》 是我国现存最早的药物学专著 治疗妇产科疾病的有88种 为后世妇科用药的依据 首见癥瘕、子宫之名 这一时期较重要的医著——汉代张仲景所著的《金匮要略》 妇人病脉证三篇：