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第一章 导论 邱志楠教授 一、中医学的发展史 1、原始社会——中医学的萌芽阶段 在长期与自然猛兽的斗争中逐渐积累了一些治病的医药知识。 2、奴隶社会（春秋战国时期）——中医学的发展阶段 由于有了文字，中医药知识积累大大增加了，公元前的中国百科全书——《山海经》记载有100多种中药。 春秋战国时期由于出现了中医基础理论——《黄帝内经》，使中医药知识得到了普及和提高，并为针灸理论奠定了理论基础（内经，灵枢），从而使医战胜了巫、中医药在全社会得到普及和提高。 3、封建社会——中医学成熟阶段 秦汉时代，我国出现了第一本药物学专书《神农本草经》。 晋代出现了皇甫谧的《针灸甲乙经》，把经络理论与针灸临床密切结合，推进了针灸学的发展。 东汉末年，张仲景编著了《伤寒杂病论》是我国最早的临床医学著作，对外感伤寒证提出了398法和113方。 到1992年全国已有中医院2187所，病床182728张，中医技术人员362612人，中医药大学30所。 1956年开始，全国各地普遍开办西医离职学习中医班，培养了一大批中西医结合的骨干，对中医理论的“肾”、“肝”、“脾”、“阴虚证”、“阳虚证”、“血瘀证”、“脉诊”、“经络”、“气功”的研究和对急性阑尾炎，急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、乙脑、肝炎、慢性肾炎、冠心病的治疗都取得了可喜的成就。 中医药的辉煌成绩引起了国际医学界的重视，从20世纪70年代，以后数度出现了国际性“中医热”、“针灸热”、“中药热”，法国和其他欧洲国家先后成立了“国际针灸学会”、“国际耳针协会”、日本的针灸师达10余万人，目前世界上已有近三分之一人接受过中医中药、针灸、气功、按摩的治疗。 二、中医理论的主要特点 （一）整体观念： 1、人是一个有机的整体： （1）形体结构：五脏六腑、四肢、五官都是一个互相联系的整体； （2）生命基本物质：气血精液也是机体的一部分，互相转化维持机体的机能活动； （3）机能活动：身体各种机能活动是通过以五脏为中心，配合六腑、四肢，互相协调。 2、人与自然界的统一性：人体生活在自然界，主动适应自然； 3、人与社会环境的统一性：良好的社会环境、有力的社会支持、融洽的人际关系，可使人精神振奋、勇于进取、有利于身心健康。而不利的社会环境、紧张的人际关系，可使人的精神压抑或紧张，影响身心健康等。 （二）恒动观念： 中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。 1、生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中（如心脏跳动）； 2、病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发展变化（如上午恶寒、下午高热） 3、疾病防治的恒动观： 中医学主张未病先防，既病防变，就是运用运动观点去处理健康和疾病的矛盾，以调节人体的阴阳动态平衡。 （三）辨证论治 辨证论治是中医学诊断疾病，治疗疾病的基本方法，也是中医学的基本特点之一。 辨证——将四诊（望闻问切）收集的病情资料进行综合、分析、辨清疾病的病因、病性、病位及邪正之间的关系，对疾病作出正确的诊断。 论治——是根据辨证的结果确定相应的治疗原则和方法。 三、中医学的认知与思维方法特点 中医学的认知与思维方法，是中医学理论体系构建过程中理性认识的方法学。 学习理解中医学基本理论的入门途径。 深入研究中医学的必要手段。 1、司外揣内： 指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法，又称“以表知里”。 例：心主血脉，其华在面。 2、注重整体联系： 中医学认为人体内脏器官与身体各部分联系成一个整体，局部的病变会影响整体，通过调节整体的机能，又能使局部的机能恢复。 3、援物比类： 又称“取象比类”，是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，由此推测被研究对象某些形状特点的认知方法。 中医学通过“取象比类”，把人体的脏腑组织功能特点，按照五行各自特性相配相属。 * *