数字化摄影在老年患者胸部摄影中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 数字化摄影在老年患者胸部摄影中的临床应用 廖金红 （广西壮族自治区江滨医院放射科 广西南宁 530021） 【中图分类号】R816.41 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0250-02 【摘要】 目的 探讨数字化摄影在老年患者胸部摄影中的临床应用。方法 随机抽取我院2012年1～6份摄的老年人胸片328例进行分析。结果 照片中甲级片为284例（86.6%），乙级片为44例（14.4%），无丙级片和废片的产生。病变的检出率：动脉硬化180例（54.9%），心影增大86例（26.2%），陈旧性病灶70例（21.3%），慢支、肺气肿42例（12.8%），胸膜增厚及钙化36例（11%），肺部感染28例(8.5%)，胸腔积液6例(1.8%)，占位性病变8例(2.4%)，结节和纤维增生14例(4.3%)，肺纹理增粗和紊乱14例(4.3%)起博器和冠脉支架术后8例(2.4%)，肺术后改变6例(1.8%)，先心2例(0.6%)，胸廓畸形2例(0.6%)。结论 数字化摄影能提高老年人的胸片图像质量病变的检出率，适合对老年患者的检查。 【关键词】 数字化摄影 胸部 老年患者 随着数字化摄影技术的发展，直接数字化摄影（Digital Radiography，简称DR）已普遍应用于临床，并在疾病的诊断方面发挥了重要的作用，它的成像速度快，动态范围宽，分辨率高等优点，为老年患者的检查提供了优质的服务。现对我院近来使用DR做检查的老年患者胸部平片进行分析如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机抽取我院2012年1～6份摄的老年人胸片328例，年龄为50岁～97岁，其中男性204例，女性124例，平均年龄71岁，年龄大于80岁的有92例。 1.2 摄影方法 西门子AXIOM Aristos VX Plus DR成像系统，用PACS存储和传送图像信息，柯达DV-6800干式激光相机，患者均来源于我院的住院和门诊。随机选取DR图像328例，全部由机器内置AEC（自动曝光控制）控制曝光。摄影条件为75KV、1～5MAS，距离为180CM。使用滤线器。 1.3 评片标准 依据X线照片的评片标准分为甲级，乙级，丙级。甲级片：影象清晰，位置合适，无伪影，满足诊断要求；乙级片：影象欠清晰，可见人工伪影，满足诊断要求；丙级片：影象模糊，位置不佳。有伪影，不能满足诊断，为不合格片。 2. 结果 2.1 所有的DR图像经过图像工作站的处理后，影像质量高于传统的屏片系统图像。照片中甲级片为284例（86.6%），乙级片为44例（14.4%），无丙级片和废片的产生。 2.2 在328例的病例中，正常的为70例（21.3%），其余的都检出病变，有的患者同时合并多种疾病。其中，动脉硬化180例（54.9%），心影增大86例（26.2%），陈旧性病灶70例（21.3%），慢支、肺气肿42例（12.8%），胸膜增厚及钙化36例（11%），肺部感染28例（8.5%），胸腔积液6例（1.8%），占位性病变8例（2.4%），结节和纤维增生14例（4.3%），肺纹理增粗和紊乱14例（4.3%），起博器和冠脉支架术后8例（2.4%），肺术后改变6例（1.8%），先心2例（0.6%），胸廓畸形2例（0.6%）。 3. 讨论 3.1 DR改变了胸片的条件和图像质量 DR是以平板探测器（FPD）为载体，将接受到的X线信号直接转化为数字信号送给图象处理系统，以直接的方式成像，从而提高了图象质量。对于传统的X线照片，由于受到工序较多的影响，出现质量不稳定，废片率较高。而DR的曝光宽容度较大，只要在适当的范围内，就可得到满意的图像质量。在本组病例中，甲级片为86.6%，乙级片为14.4%,无丙级片和废片的产生，从而降低了胶片的成本，提高了工作效率。 3.2 降低了X线剂量 由于DR是直接成像的，探测器的灵敏度高，只要一定量的X线量就可得到满意的图像，所用的曝光剂量仅为传统的胸部摄片1/4左右[1]，从而减小了患者和工作人员的辐射剂量。由于老年患者的疾病较多，相当部分的人身患多种疾病的，她们属于放射检查较多的对象，本组病例中患有多种疾病的就有65例，DR的使用，使患者减少了受X线辐射的危害[2]。 3.3 DR系统的后处理功能 DR系统成像后可对图像进行反转、放大、测量、旋转、滤波、锐化、窗宽、窗位调节、能量减影、图象组织均衡等功能的处理。并根据需