安全留置针讲座.ppt

患者安全，护士安全——提高静脉输液安全性 关爱病人的前提是关爱您自己！ 护理人员不安全隐患 职业暴露 环境暴露 护理人员的不安全隐患 护士针刺伤的发生率 对医务人员的危害 医务人员患 血源性传染 病80-90%是由针刺伤所致。 被污染的针刺伤感染疾病的机率 英国护理杂志报道： 在调查的1800名护士中 64%的护士感到睡眠障碍 31%的护士有性冷淡或丧失性欲 82%的护士有疲乏感 67%的护士心情不好 29%的护士容易被激怒 42%护士结果与社会心理支持不足 从怕出事到源头预防 标准预防的概念 要求把所有的人体体液和分泌物均被视为有血源性病原体 (如HIV， HBV, HCV) 感染的。 医务人员在接触病源物质时，应当采取防护措施，最好使用具有安全性能的工具。 实例分析 符合中国护士操作习惯设计 留置外观和普通留置针相同 肝素盐水 10~100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 2-5ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 5~10ml 　 患者安全！ 携同白衣使者 开创健康未来 关 爱 自 己 安 全 每 天 操 作 流 程 第七步:进针少许后退针0.5cm,送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明三通推送留置导管； 操 作 流 程 第八步:松开止血带，打开输液器的流速调节器，确定留置导管在血管内后撤出针芯正确撤出针芯方法：左手拇指抵住透明三通分叉处右手拇指及食指捏住持针柄向后拉动，直至持针柄完全卡入安全保护组件后端的止退槽内。 操 作 流 程 第九步： 右手捏住安全保护组件整体向右转动，直至旋头的凸起进入轴向槽后拔出并放入治疗盘内； 操 作 流 程 第十步： 以穿刺点为中心使用无菌透明敷贴正确固定，延长管固定呈U型，应能直接观察到穿刺部位的情况，且肝素帽固定位置要高于导管尖端，并与血管平行；记录操作者姓名、日期； 常用的封管液 避免针头拔出时血液返流。 正 压 封 管 方法： 将针尖拔出仅留针尖斜面，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。 正确使用小夹子。 肝素帽设计（一） 可视度高： 可全程监控封管时撤针过程。封管撤针过程中，在直视观察下确保肝素帽内针头后撤至仅剩针尖斜面，保证最佳封管效果； 针 尖 斜 面 嵌入式的高密度橡胶体： 在各构件之间不采用任何化学粘结剂，减少刺激和避免有害物质输入人体的可能性；同时与普通肝素帽相比，可增加肝素帽的耐压性； 可反复穿刺不漏液 肝素帽设计（二） 肝素帽设计（三） 截 面 积 大 可穿刺截面大： 普通肝素帽只能在橡胶表面圆点内穿刺，而改进设计的肝素帽可在橡胶表面任意点进行穿刺。新型肝素帽周围有硬的塑料材料围圈，阻挡针头滑出，保护操作者免于刺伤。 Turbulent Flow Laminar Flow 脉冲式冲管 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果 护士安全！ * 医务人员处于院内感染和社会感染性疾病的双重威胁之中！如果我们医务人员感染了某种血源性疾病，那么，很有可能将疾病传播给他人的危险，包括：病人、医务人员、家庭成员及社会接触人员。 英国的一名手术 室护士使176名 患者感染HCV 感染疾病的 高危人群 针刺伤，血源性疾病传播 疾病通过多 种途径传播 细胞毒性药物，放射物质 直接接触、呼吸道吸入 全球63家医院针刺损伤3552例，不同岗位发生针刺损伤的比例 护士 49.7% 12.6% 10.4% 16.8% 7.9% 2.6% 护士是 发生针 刺伤的 高危职 业群体 四省市护士针刺伤发生率调查结果 广州 87.5% 武汉 88.0% 湖南 81.8% 北京 80.6% 平均 84.5% 据我国CDC统计报道，每年估计被污染的针尖刺伤至少有150万次，大约每天4000次 血源性疾病传播的途径 一.被患者的血液或体液污染 的针头或锐器物刺伤皮肤 二.破损的皮肤或黏膜接触到感染患者的血液或体液 2005年，广东省东莞市发生9起艾滋病防治人员职业暴露，涉及15名医护人员。 常见的血源性传染病 乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 艾滋病