2011版良性前列腺增生诊断治疗指南 ppt课件.pptVIP

BPH的治疗 3、其他：植物制剂（普适泰）、中药等 4、联合治疗：联合治疗是指联合应用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂治疗BPH。 联合治疗可以进一步降低BPH临床进展的危险。长期疗效优于单药治疗。 联合治疗前应充分考虑具体患者BPH临床进展的危险性、患者的意愿、经济状况、联合治疗带来的费用增长等。 对于症状明显、临床进展危险较大的患者采用联合治疗，疗程不短于一年。 * BPH的治疗 外科治疗 外科治疗适应证： 1、重度BPH患者或下尿路症状已明显影响生活质量者可选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可以考虑外科治疗。 2、当BPH导致以下并发症时，建议采用外科治疗：反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；反复泌尿系感染；膀胱结石继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害） * BPH的治疗 3、合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。 4、残余尿量的测定对BPH所致下尿路梗阻程度具有一定的参考价值，但因其重复测量的不稳定性、个体间的差异以及不能鉴别下尿路梗阻和膀胱收缩无力等因素，目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但如果残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。 5、泌尿外科医生选择何种治疗方式应当尊重患者的意愿