曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床探讨.docVIP

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曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床探讨

精品论文 参考文献 曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床探讨 贵阳市白云区医院 贵州贵阳 550014 摘要:目的:观察麝香保心丸+曲美他嗪在临床不稳定型心绞痛中的应用与效果。方法:随机将104例不稳定型心绞痛患者分成甲乙两组各52例,分别给予其曲美他嗪与曲美他嗪+麝香保心丸治疗,并观察其效果。结果:经相关治疗后,两组患者情况均得到了一定改善,其中,甲组患者临床症状改善与心电图改善总有效率分别是78.85%、76.92%,据显著低于乙组的92.31%、90.38%,且P均lt;0.05。结论:给予临床不稳定型的心绞痛患者应用曲美他嗪+麝香保心丸,效果显著,值得推广。 关键词:不稳定型心绞痛;曲美他嗪;麝香保心丸 文章选取我院于2012年8月~2014年3月收治的104例不稳定型的心绞痛患者作为观察对象,以具体探讨麝香保心丸+曲美他嗪的应用效果,并将报告作如下分析。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2012年8月~2014年3月收治的104例不稳定型的心绞痛患者作为观察对象,男62例,女42例,年龄均在38~80岁间,平均年龄是(57plusmn;6)岁,所有患者均满足ACC与AHA在制定的关于“不稳定型心绞痛”的相关诊断标准,并将那些伴有严重心律失常、急性心肌梗死与严重肝肾、血液或神经系统病症的患者排除在外。随机将患者分成甲乙两组各52例,且两组在一般资料上不存在比较差异,有可比性(Pgt;0.05)。 1.2方法 两组均被给予常规冠心病治疗,即给予患者应用硝酸酯类、钙离子拮抗剂与他汀类等药物,同时,甲组加用曲美他嗪(由施维雅(天津)制药有限公司产出,国药准字号为口服,20mg/次,3次/d,而乙组则再次基础上加用麝香保心丸(由上海和黄药业有效公司产出,国药准字号为口服,2片/次,3次/d,两组均连续服药半年[1]。 1.3判定标准 参照《心血管系统药物临床研究指导原则》对患者的心绞痛临床症状进行有效判定,若患者心绞痛的发作次数降低超过80%,且硝酸甘油的消耗量降低超过80%,则为显效,若患者心绞痛的发作次数与硝酸甘油的消耗量均降低在50~80%以内,则为有效,若心绞痛的发作次数同硝酸甘油???消耗量降低在50%以内,则为无效,若心绞痛的发作次数、持续的时间与程度以及硝酸甘油的消耗量均有所增加,则为加重; 同时,通过观察心电图对患者情况进行有效判定,若患者在静息情况下心电图正常,则为显效,若在静息情况,患者心电图缺血性ST段有所下降,经治疗后上升超过1.5mm,但未完全恢复,则为有效,若患者于静息情况下,心电图同治疗前相比,未发生变化,则为无效,若患者于静息情况下,心电图ST段同治疗前比较,下降超过0.5mm,且主要导联倒置T波加深超过50%或是直立T波转为平坦或是平坦T波转为倒置,则为加重[2]。 1.4统计学分析 选用SPSS13.0软件处理数据,用x2检验计数资料,并以Plt;0.05表示差异显著,有统计学意义。 2.结果 经过相关治疗后,两组患者情况均得到了一定改善,其中,甲组患者临床症状改善与心电图改善总有效率分别是78.85%、76.92%,据显著低于乙组的92.31%、90.38%,且P均lt;0.05,具体数据如表1所示。 3.讨论 在临床上,不稳定型的心绞痛,属于急性冠脉综合征中的一种,主要是因机体冠状动脉粥样斑块破裂后,血小板积聚,使得冠状动脉出现痉挛,进而导致冠状动脉的管腔出现不完全堵塞情况,并由此诱发的一种临床表现为发作性的胸痛的病症类型。其中,曲美他嗪,作为一种全新的心绞痛防治药物,属于是哌嗪类衍生物,可同硝酸酯类药物与beta;受体阻滞剂共同作用达到强化抗心绞痛的功效,同时还能有选择性的有效抑制脂肪酸beta;氧化的线粒体酶,进而有效阻滞脂肪酸beta;氧化,促使心肌代谢变成糖氧化,以此来不断提升患者心肌细胞把本身的能量产生能力,加快患者在缺血再灌注过程中的心脏功能的恢复[3]。而麝香保心丸,属于一种中成药制剂,包含了麝香、牛黄与人参提取物、冰片以及肉桂、蟾酥等多味中药,经现代药理学研究发现,该药物可发挥有效扩张患者冠状动脉、强化心肌灌注、抑制冠脉硬化与稳定患者动脉斑块、降低心率以及保护患者血管内皮细胞、清理氧自由基等作用,且中医学理论也表示,该药物有着“强心止痛、通络益气”的效用,长期应用,可有效避免患者反复复发心绞痛,并降低其它临床事件的发生率,相对减少硝酸酯类药物的使用剂量,而且若两种药物协同作用,其效果更为显著[4]。故在本次研究中,乙组患者在常规冠心病治疗基础上,被给予麝

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