枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效分析 殷红 （江苏省常熟市第一人民医院药剂科 215500） 　　【摘要】目的 探讨枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法　将我院86例慢性特发性荨麻疹患者随机分成两组各43例，观察组给予枸地氯雷他定口服治疗，对照组给予氯雷他定口服治疗，比较两组患者临床疗效等情况。结果　治疗4周后，观察组患者的总有效率高于对照组（Plt;0.05）；DLQI评分低于对照组的（Plt;0.05）；不良反应发生率少于对照组（Plt;0.05）。结论　枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效显著，可明显改善生活质量，不良反应轻，疗效优于氯雷他定。 　　【关键词】枸地氯雷他定 慢性特发性荨麻疹 疗效 　　【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0114-02 ???　慢性荨麻疹是一类皮肤慢性过敏性疾病，表现为反复发作的皮肤风团伴皮肤瘙痒，其中病因不明者称为慢性特发性荨麻疹(CIU)[1]。（开瑞坦）氯雷他定是治疗CIU的常用药物，枸地氯雷他定是在地氯雷他定基础上研制出来的新型抗组胺药，本研究对枸地氯雷他定与氯雷他定治疗CIU 的疗效进行对照，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2012年2月至2013年12月在我院皮肤科就诊的86例CIU患者，随机分成两组各43例，观察组男25例，女18例，年龄19-51岁，平均(35.6plusmn;7.8)岁，病程4个月-4年，平均(1.5plusmn;0.4)年；对照组男24例，女19例，年龄20-52岁，平均(36.3plusmn;8.1)岁，病程3个月-3年，平均(1.6plusmn;0.5)年。两组患者年龄、病程及临床症状等基本资料比较无统计学差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 观察组 　　观察组每日给予枸地氯雷他定8.8mg口服治疗，1次/日，晨起服用。 　　1.2.2 对照组 　　对照组给予（开瑞坦）氯雷他定10mg口服治疗，1次/日，晨起服用。 　　两组疗程均为4周，服药期间禁止服用其他抗组胺类药物。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较两组患者的临床疗效，生活质量改善及药物不良反应情况。 　　1.4 疗效判断标准 　　风团、瘙痒完全消失为治愈；风团消退gt;80%，瘙痒明显缓解为显效；风团消退50%-80%，瘙痒稍有缓解为有效；风团消退lt;50%，瘙痒缓解不明显为无效。 　　1.5 生活质量评价标准 　　采用生活质量量表（DLQI）进行生活质量评价，包括心理、生理、穿衣、日常活动、工作学习、运动、性生活以及治疗等10个项目，每个项目均采用4级计分法计算总分，其中无：0分；很少：1分；较明显：2分；非常严重：3分，分数越低，说明生活质量改善程度越好。由专业人员负责对患者进行DLQI问卷调查，指导患者正确填写问卷，分别于治疗前及治疗后4周进行。 　　1.6 统计学方法 　　使用SPSS14.0软件分析数据，组间比较行x2检验，Plt;0.05为有统计学差异。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效比较 　　观察组患者的总有效率为95.35%，高于对照组的76.74%，差异显著（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 临床疗效比较[n(%)] 　　注：与对照组比较，*Plt;0.05。 　　3.讨论 　　CIU是一种由机体免疫失调而引起的过敏性皮肤疾病，难以根治，易反复发作，其病因复杂，由多种内外因素引起，发热、紧张、寒冷、饮酒等因素可加重病情[2]，至今发病机制尚不明了，但一致认为，组胺是荨麻疹在发病过程中具有重要介导作用，可引起内皮细胞收缩，促使血管内液由细胞间向血管外渗出，导致组织水肿，从而形成皮肤风团，因此CIU的传统治疗方法对症治疗，仍以抗组胺类药物为主。 　　氯雷他定是第2代H1受体拮抗剂，是临床治疗荨麻疹的一线药物，可发挥拮抗外周组胺H1受体的作用，具有高效、长效且选择性高的优点[3]。由于氯雷他定的脂溶性较低，不易进入血脑屏障，对中枢神经系统没有明显镇静作用，因无抗胆碱能作用对心脏副作用较小。氯雷他定通过抑制炎症递质的产生及细胞因子的释放等环节，发挥抗过敏及抗炎作用，且疗效确切，具有良好的安全性及耐受性。CIU虽然是良性疾病，但因伴有瘙痒症状而严重影响生活质量，因而DLQI评分的改善程度可反映治疗效果。枸地氯雷他定是以地氯雷他定为基础研制的新型抗组胺药，是第3代非镇静性长效抗组胺药，具有选择性的抗H1受体作用以及抗炎作用，起效快，生物利用度更好，通过在体内转化成为地氯雷他定而发挥高效。