医务人员手卫生规范.doc课件 2.pptVIP

注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头。 注意干手方式，防止再次污染。 * 速干手消毒剂的特点 速干手消毒剂作用快速、使用方便 可以节约工作时间、提高效益 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以提高医护人员对洗手规范的依从性 * 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 * 外科洗手与手消毒 应遵循以下原则。 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 * 洗手池 池壁光滑无死角，洗手 池上缘的高度1米为宜、 两水池间距≥50cm 两水龙头 ≥150cm 每日清洗、消毒（500mg/L有效氯） 水龙头 必须是非手触式开关。 * 洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 * 如何进行外科手消毒？方法1 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 * 如何进行外科手消毒？方法2 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 * 注意事项 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 * 注意事项 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 * 手卫生消毒效果的监测 监测要求 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； * 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 监测方法：按照GB15982的要求进行。 手卫生合格的判断标准：两种情况：5cfu/cm2和10cfu/cm2 。 * * 医务人员手卫生与医院感染管理 院感科邓秋莲 2013.5.21 * 手卫生是隔离防护 技术之一 洗手是重要的防护 技术之一 我们的安全 病人的安全 家人的安全 在我们的手中 * 手部卫生与医院感染 椐国外研究表明： 医院感染主要传播途径 90%接触 10%空气传播 90%接触传播常为通过手 直接传播 病人?医务人员 病人→病人 间接传播 病人→医务人员 →病人 * 1、手被细菌污染的情况 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 * 2、洗手可有效减少手部暂居菌 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2～2.5。 常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。 * 3、手卫生可有效降低NI 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 手卫生有很高的成本效益与成本效果。 * 手卫生的历史回顾 * 1867年英国外科医师李斯特（Lister J）研究发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7％降到15％。 * 如果手卫生不良，即可直接或间接导致医院感染的发生 据美国田纳西州报道： 因洗手不彻底曾导致280名住院病人发生感染，死亡8人 * 某医院脓庖疮爆发流行，243例婴儿发生感染，4位护士手清洗不干净，使自己的小孩感染脓庖疮 某医院产科连续13例腹泻，停诊消毒7天后第二次流行，70名婴儿发生鼠