控制尿管相关感染步瑶 ppt课件.pptVIP

* * 导尿管伴随性菌尿发生的途径 腔外途径感染 -66%的CAUTI的发生来自于腔外途径 -主要的环节是尿道口细菌的定植 -只要导管存在，细菌很难排除 腔内途径感染 -导尿管与引流袋连接处细菌上行进入膀胱 -集尿袋放尿口污染 -膀胱冲洗引起外源性感染，促进耐药菌群的生成 不合理使用抗生素是真菌性尿路感染的危险因素 * 病原体进入留置导尿管的途径示意图 * 我国CAUTI的诊断标准 * 我国CAUTI诊断标准 CAUTI临床诊断：留置导尿管、耻骨上方导尿管或间歇导尿管患者出现UTI相应症状、体征，且无其他原因可以解释的，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。 * 我国CAUTI诊断标准 CAUTI症状与体征：发热、寒战、意识改变、不适、无诱因昏睡、腰痛、肋脊角叩痛、急性血尿、盆腔不适、已拔除导尿管的患者有可能出现排尿困难、尿频、耻骨上方疼痛或压痛。 * 我国CAUTI诊断标准 CAUTI病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： 清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养 G+球菌菌落数≥104cfu/ml,G-杆菌菌落≥105cfu/ml。 耻骨联合