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Thrombosis 血栓形成陈佳怡 临床11 临床11陈佳怡血栓形成的条件和机制1血栓形成的过程和血栓的形态2血栓的结局3溶栓药的分类和机制4Contents~血栓形成的条件和机制~在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成（thrombosis）,在这过程中所形成的固体质块称为血栓（thrombus）.正常血管的血液能够川流不息的流动，要靠凝血系统和纤溶系统维持动态平衡。抗凝血系统（纤溶系统）凝血系统123内皮损伤（最重要最常见的原因）血流状态改变血液凝固性升高~血栓形成的条件和机制~机 械 屏 障 作 用抑制血小板粘集（NO、 PGI2 、ADP酶）抑制血栓形成抗凝血酶或凝血因子（膜相关肝素样分子、血栓调节蛋白等）促 纤 溶 （tPA）屏 障 作 用 破 坏血栓形成释放组织因子－启动外源凝血过程胶原暴露－辅助血小板粘附 抑 制 纤 溶（PAIs）~血栓形成的条件和机制~正常内皮细胞损伤1 血小板进入边流2 凝血因子局部堆积、活化3 产生离心力，损伤内皮细胞涡流形成血栓形成1 血小板靠边2 凝血物在局部滞留3 缺氧，代谢物，损伤内皮血流缓慢~血栓形成的条件和机制~血流状态改变血栓形成的条件和机制1血栓形成的过程和血栓的形态2血栓的结局3溶栓药的分类和机制4Contents~血栓形成的过程及形态~血栓形成的关键——不可逆血小板团块形成分三步： 1. 粘附反应