修改后循环系统监护.ppt

循环系统监护;几个基本概念;主要目标;主要对病人心血管系统的各项指标进行加强监护;常 用 指 标;心 率;一、快速性心律失常;（二）室上性心律失常 1、阵发性室上性心动过速 心电图特点： 心电图多为正常QRS波群，心律规整，心率 150—250次/min.;治疗与护理： 1.减轻病人的焦虑，嘱其卧床休息，必要时可使用 镇静剂。 2.刺激迷走神经，以降低心室率。 3.抗心律失常药物。手法复律无效时，应在严密监测心率、心律和血压下选用静脉用药。 4.电复律。对于有休克、胸痛或突然发生的心力衰竭或已知预激综合症患者，应立即进行同步直流电转复。 5.预防复发。;2、房扑或房颤; 房颤： 心电图特点： 窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤 抖波（f波）， f波的频率350-600次/分， QRS波形基本正常。 ;治疗与护理： 临床意义取决于患者原有的心功能和心室率快慢，若发作时心室率极快，伴有心绞痛、严重心力衰竭、低心排血量状态、心绞痛恶化加重或低血压，应立即同步直流电复律。若症状轻微，只要减慢心室率即可，控制心室率的药物有洋地黄类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂等，如维拉帕米5-10mg或普萘洛尔（心得安）2-5mg静注。;（二）室性心律失常 1、室性早搏 心电图特点：