比较卡托普利与雷米普利治疗稳定性冠心病的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 比较卡托普利与雷米普利治疗稳定性冠心病的临床疗效观察 凌云(通迅作者) 李梦芳 王凌 　　（绵阳市人民医院心血管内科 四川 绵阳 621000） 　　【摘要】 目的：比较卡托普利与雷米普利治疗稳定性冠心病的临床疗效与安全性。方法：42例稳定性冠心病患者采用随机数字表方法随机分为卡托普利组（21例），雷米普利组（21例），治疗6个月，观察综合心血管事件发生率、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能和C反应蛋白。结果：卡托普利组综合心血管事件8例（38%），雷米普利组组5例（24%），两组比较差异无统计意义（p=0.059），改善内皮依赖性血管舒张功能、降低C反应蛋白方面雷米普利优于卡托普利（p＞0.05）。结论：雷米普利治疗稳定性冠心病的疗效可能优于卡托普利，但仍需大样本随机对照研究进一步证实。 　　【关键词】 卡托普利；雷米普利；稳定性冠心病 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0044-02 　　Comparison the effect of captopril and ramipril for treatment of stable coronary heart disease Ling Yun, Li MengFang, Wang Ling.The Peoplersquo;s Hospital of Mianyang, Sichuan Province,Mianyang 621000, China 　　【Abstract】ObjectiveTo compare the clinical efficacy and safety of captopril and ramipril for stable coronary heart disease.Methods:42 cases of patients with stable coronary artery disease, according to the random number table Method:were randomly divided into thecaptopril group (21 cases), ramipril group (21 cases), treatment for 6 months, the primary outcome was total cardiovascular events, and the secondary outcome was FDM and C reaction protein. Results:8 cases ofcaptopril group total cardiovascular events (38%), ramipril group 5 cases (24%), the difference between the two groups had no statistical significance (p=0.059), For FDM and C reaction protein, ramipril were better than captopril (P gt; 0.05). Conclusion:The effect of ramipril for stable coronary heart disease may be better thancaptopril, but still need large randomized controlled trials to confirm. 　　【keywords】Captopril;Ramipril;Stable coronary heart disease 　　前言 　　稳定性冠心病(stable coronary heart disease, SCHD)是指用力、情绪激动或其他负荷等诱因下（也可自发）反复发作的心肌可逆性缺血、缺氧，也包括急性冠脉综合征的无症状期[1]。冠脉粥样硬化病变始于内膜功能障碍，血管紧张素与缓激肽失衡、炎症因子等多种因素促使内膜细胞凋亡，加速内膜损伤和动脉粥样硬化。很多实验室研究认为血管紧张素转换酶抑制剂可以改善内膜功能，延缓动脉粥样硬化进展[2]。临床研究也进一步证实血管紧张素转换酶抑制剂可以降低心血管事件，改善预后[3]。目前临床上有多种血管紧张素可选择，同类药物是否存在差异？普遍观点认为不同血管紧张素转换酶具有类效应（class effect），认为所有血管紧张素转换酶抑制剂具有共同效应[4]。一些实验室研究通过血管紧张素转换酶抑制剂的结构、代谢、亲和