局部解剖学精品课件（重庆医科大学）甲状腺手术的一般步骤.pptVIP

甲状腺手术的一般步骤 甲状腺腺叶切除手术步骤及注意事项 甲状腺 的解剖 5）、术中术后并发症的预防及处理 ① 呼吸困难、窒息 ——最危急的并发症 原因（出血、麻醉、气管软化） 预防 （止血、预切、备气管切开包） ? 处理（床旁处理、气切） ②? 喉上N损伤 原因：未紧贴甲状腺上极结扎甲状腺上血管 表现：外支损伤（运动）－发音弱，音调低 内支损伤（感觉）－误咽 　　　预防：紧贴甲状腺上极结扎甲状腺上血 　　　　　管 ③???喉返N损伤 （0.5％） 原因：术中出血，盲目钳夹、结　 　　　　　　　　　扎；不熟悉甲状腺的解剖。 　 　　　　　　表现：术中，术后声音嘶哑或失　　 　　　　　　　　　音、呼吸困难。 　　　　　　预防：熟悉甲状腺的解剖，紧贴甲 　　　　　　　　　状腺结扎甲状腺下血管，避　 　　　　　　　　　免集束结扎，保留甲状腺背 　　　　　　　　　侧包膜。 　④???甲状旁腺功能降低　 　　（Hypoparathyroidism） 　　　低血钙