波姆红外光联合云南白药治疗慢性宫颈炎.docVIP

精品论文 参考文献 波姆红外光联合云南白药治疗慢性宫颈炎 保莲华 张蕊 (云南省陆良县计划生育服务站 655699) 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0167-02 【摘要】 目的 探讨波母光联合云南白药治疗宫颈糜烂的评价。方法　2009年3月～20011年3月来我站门诊治疗宫颈糜烂患者284例，波母光联合云南白药外敷治疗做效果分析。结果　观察波姆光联合云南白药外敷治疗宫颈糜烂可减少术后阴道排液量，缩短阴道流血时间，一次性治愈率为97.9%，总治愈率、有效率100﹪。结论　波姆光联合云南白药外敷治疗宫颈糜烂是较想理的方法。 【关键词】 波母光 云南白药 宫颈糜烂 治愈率 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变[1],是已婚育龄妇女的常见病、多发病。自2009-2011年以来，我站应用波姆光配合云南白药局部外敷治疗宫颈糜烂284例，疗效显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 治疗对象 2009年3月～2011年3月到我站就诊，自愿接受波母光治疗宫颈糜烂加上云南白药外敷的患者284例作为观察，年龄均为22～45岁。波母光治疗前均行血常规及出血、凝血功能测定及宫颈液基细胞学检查，排除急性炎症及宫颈癌后实施治疗。 1.2诊断标准及分组 。根据糜烂面积分为［2］Ⅰ度糜烂：糜烂面积占总面积1/3;Ⅱ度糜烂：糜烂面积占总面积的1/3-2/3;Ⅲ度糜烂：糜烂面积占总面积的2/3以上。284例宫颈糜烂及合并症见表一： 1.3 治疗方法 手术时间均为月经干净后3～7天，取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道正常消毒后，干纱布拭干，宫颈息肉患者先行息肉摘除干纱布再次拭干血迹，波母光探头距糜烂面0.5cm处，照射角度力求垂直，以使光剂量分布均匀。为避免照射面有死角可相应的转动探头和窥器，扫描时顺时针由外到内逐渐环形照射，至糜烂面变苍白为佳，重度者可照至浅奶白色，合并腺体囊肿，可用针尖刺破后照射，周边照射应超出糜烂组织1～2mm。术后取云南白药粉剂适量外敷宫颈，（量多少根据创面及出血情况而定），干棉球压迫2-3min。术中极少有出血，少数患者有阴道轻度灼热和下腹隐痛感。术中出血3例，占1.06%，阴道灼热或隐痛53例，占18.7%下腹坠胀2例（均为Ⅲ糜烂），占0.70%。术后反应小，嘱患者术后40天内禁止性生活及各种妇科检查，避免重体力劳动，保持阴部清洁，勤换内裤，二月复查不适随诊。并了解阴道排液量，流血时间及创面的愈合情况。 1.4 疗效标准 （1）一次治愈：2个月复查糜烂面完全愈合，修复良好，症状消失。（2）二次治愈：糜烂面缩小1／3，症状减轻，二次治疗痊愈。（3）无效：症状无明显减轻。 2 治疗效果 2.1 284例宫颈糜烂经治疗一次后愈合278例，占97.9%，总有效率100%，6例经二次治疗后痊愈100%，治疗后宫颈光滑，恢复弹性，白带增多、腰酸、腰痛、腹坠胀明显好转后消失。见表2。 糜烂程度及合并症 例数 一次治愈例数 一次治愈％ 二次治愈 二次治%治% Ⅰ+合并症 40 40 100 0 0 Ⅱ+合并症 118 116 98.3 2 1.7％ Ⅲ+合并症 126 122 97 4 3％ 合计 284 278 97.9 6 1 00% 2.2 副作用。术后阴道排液57例，占20%，脱痂期出血2例（1例为同房后出血），占0.7%，无感染病例。 3 讨论 宫颈糜烂临床治疗方法很多，原理基本相同,使宫颈糜烂面上皮坏死脱落,然后再被新生的鳞状上皮覆盖。波母红外线治疗宫颈糜烂是利用波姆光原理：利用红外和可见光辐射的光热复合效应对局部病变部位进行照射，使组织变性、凝固、坏死、脱落被新生的组织代替的过程。治疗的优点：安全可靠，手术时间短，病人无痛苦，无需住院，无副作用，疗程短，疗效高，不留粘连和疤痕。黄雪梅报道波姆光治疗宫颈糜烂的治愈率