冠心病ACS抗凝治疗.pptVIP

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2018-01-06 发布于境外
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冠心病ACS抗凝治疗.ppt

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冠心病ACS抗凝治疗

贯穿ACS治疗全领域依诺肝素(克赛?) ACS患者中的应用;急性冠脉综合症的治疗;*;不同临床情况下应用的可靠性在足够多的患者中进行了研究在特定患者中进行了研究;提纲 ;三联临床终点事件: 死亡，心梗或再发心绞痛;三联终点：死亡/心梗/急诊再次血运重建;与UFH相比，8天和14天时依诺肝素组仍显著降低死亡/心梗/急诊血运重建的三联终点风险;TESSMA 荟萃分析TIMI-11B / ESSENCE 1年期随访;提纲;常规口服抗血小板＋ GP IIb/IIIa拮抗剂＋依诺肝素联合治疗;ACUTE II研究显示，与替罗非班+阿司匹林联用，依诺肝素TIMI 出血事件和UFH相当 ;;;;提纲;STEEPLE研究设计;主要研究终点：与普通肝素相比, 依诺肝素显著降低大出血相对风险57%;依诺肝素组抗凝血水平达标的病人比例是普通肝素组的4倍;提纲;*;*;*;*;*;*;*;提纲;*;*;*;*;*;*;*;*;荟萃分析结果;Petersen, et al. JAMA 2004;292:89–96.;*;23项研究，30 966例患者的荟萃分析显示，与普通肝素相比，依诺肝素显著降低PCI患者的死亡率34%，降低心梗并发症25%，降低大出血风险20%。;应用抗凝药物前应考虑的因素：结合具体情况全面评价;SYNETGE;总结