韩喜祥-医院成本管理PPT.ppt

3.项目成本单位成本 项目的单位成本= 该项目总成本/该项目工作量 4.有条件的医院，可以在科室成本核算的基础上，以“服务项目消耗作业，作业消耗资源”为指导思想，依据医院的医疗业务流程和财务数据，引入作业成本法，以成本动因作为间接费用的分摊依据，采用各自不同的分摊标准，追踪资源消耗过程，对医院开展的医疗服务项目进行核算，提高成本的可归属性和成本信息的客观性。 某医疗项目的单位成本=直接成本+∑成本动因成本 （二）医疗服务项目成本计算 二、成本管理核算介绍——成本计算 （三）病种成本计算 医院在选择病种时，按照国家发展改革委、卫生部印发的《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》（发改价格[2011]674号）中临床路径和病种的有关规定执行。在现阶段，有条件的医院可在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展病种成本核算。 二、成本管理核算介绍——成本计算 （一）病种成本核算的方法： 1.历史成本法：通过较大样本的病例回顾性调查，以调查资料为依据，计算服务项目成本，同时将间接成本按一定的分摊系数分摊到病种医疗成本中，最后归集为病种成本。 某病种总成本=∑（该病种出院病人核算期间内各医疗服务项目工作量×各该项目单位成本+药品成本+单独收费材料成本) 某病种单位成本=该病种总成本／该病种出院病人例数 以上医疗服务项目工作量可以从收费系统取得，各项目单位成本可以项目成本核算结果为准。 2.标准成本法：对每个病种按病例分型制订规范化的诊疗方案，再根据临床路径所需医疗服务项目的标准成本核算病种成本。 某病种标准成本=∑临床路径下该病种各医疗服务项目工作量×该项目单位成本+∑药品成本+∑单独收费材料成本 以上项目工作量可从主管部门确定的病种临床路径所包含的项目计算取得，各项目单位成本可以项目成本核算结果为准 二、成本管理核算介绍——成本计算 （二）病种成本核算的路径。 医疗项目成本到病种成本的临床路径： 病种成本核算主要是指对出院病人在院期间为治疗某单病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及可收费材料成本进行叠加，进而形成单病种成本。 单病种成本=∑医疗项目成本+∑单收费材料成本+∑药品成本 二、成本管理核算介绍——成本计算 二、成本管理核算介绍——成本计算 逐步开展项目成本和病种成本核算 表1 医院各科室直接成本表：用于分析医院临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和后勤类等四类中各科室的直接成本（医疗成本）状况 表2 医院各科室直接成本表：用于分析医院临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和后勤类等四类中各科室的直接成本（医疗全成本和医院全成本）状况 表3 医院临床服务类科室全成本表：用于分析医院临床服务类（医疗成本）状况 表4 医院各科室直接成本表：用于分析医院临床服务类科室的全成本（医疗成本和医院全成本）状况 表5 医院临床服务类科室全成本表构成分析表：用于分析医院临床服务类各科室的全成本（医疗成本）的构成、收支结余、门诊的诊次成本和病房的床日成本等状况 二、成本管理核算介绍——县级医院科室成本核算报表体系 表6 医院临床服务类科室全成本表构成分析表：用于分析医院临床服务类各科室的全成本（医疗成本）的构成、收支结余、门诊的诊次成本和病房的床日成本等状况 表7 医院各科室医疗成本三级分摊表：用于分析三级分摊过程中各科室所分摊的间接成本状况 表8 医院医技科室分摊行政后勤和医辅成本损益表：分析医疗技术类各科室在全成本下的收支结余状况 表9 医院临床科室分摊医技和医辅科室成本损益表：用于分析临床服务术类各科室在均分摊医疗技术类和医疗辅助类科室成本时的收支结余状况 表10 医院临床服务类科室分业务收入明细及损益表：用于分析临床服务术类各科室的门诊收入和住院收入结构、医疗收支结余状况 二、成本管理核算介绍——县级医院科室成本核算报表体系 表11 医院各科室各类人员经费明细表：用于分析医院临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等四类中各科室的各类职工人员经费的构成情况 表12 医院各科室其他费用明细表：用于分析分析医院临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类中给科室其他费用构成情况 表13 医院临床服务类工作量及次均费用表：用于分析医院临床服务类（医疗成本）状况 表14 医院基本情况分析表：用于从总体上分析医院各类成本和收入构成等状况 二、成本管理核算介绍——县级医院科室成本核算报表体系 二、成本管理核算介绍——成本核算流程 临床服务类 指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室 医疗技术类 指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室 医疗辅助类 是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等