保健中心预防接种工作管理PPT.ppt

保健中心预防接种工作管理;预防接种工作质量与安全控制;1.1 本中心预防接种业务开展情况;1.2 本中心预防接种业务开展情况;2003年28个保健中心预防接种情况 (2003年自查情况）;1.4 分析;1.4 分析;1.4 分析;存在的问题汇总;存在的问题汇总;3.预防接种工作的规范化建设; 3.1 机构资质和配置 3.2 工作制度和岗位职责 3.3 疫苗管理 3.4 国际旅行卫生保健咨询（预防接种部分） 3.5 预防接种的实施 3.6 疑似预防接种异常反应（AEFI）及处置原则 ;机构资质 设 施 部门设置及名称 设备要求 人员要求;机构资质;设 施;部门设置及名称;设备要求;人员要求;3.1机构资质和配置;工作规程和岗位职责;采购 验收 保存 发放 ;疫苗的采购;疫苗的验收 ;疫苗的保存;冰箱储存疫苗;疫苗的发放;预防接种方案的制定： 根据受种人的签证类型、前往国家、年龄、性别、身体状况、接种目的、药物过敏史、疫苗接种史和疫苗接种反应史等情况，严格按照相应疫苗说明书的规定，正确判断接种适应症和禁忌症，在排除接种禁忌症的情况下，制定正确的预防接种方案。 区分法定和非法定接种，要求分别填写《黄热病接种申请表》和《推荐性预防接种申请表》 区分要求接种（Required vaccination）和推荐接种（Recommended vaccination），要求接种的疫苗，除存在禁忌症外，原则上应给予接种。 遵循受种人自愿和知情的原则。 对于因有接种禁忌而不能接种者，应提出医学建议，并进行记录。 预防接种前告知 应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。 受种人签字确认知悉。 告知采取口头和书面相结合的方式。特别的注意事项要强调：如育龄期妇女接种活疫苗，一定要强调3个月内不要怀孕，避免对胎儿可能的不良影响。 ;正确筛查接种禁忌症。 采用筛查表和口头询问相结合方式，达到全面、充分、确认和知情的目的。 筛查表应签字确认。 口头询问应包括6个问题。 你（或你的孩子）今天有何不适吗？ 对食品和药物过敏吗？ 上次接种（该疫苗）有问题吗？ 免疫系统有疾病吗（包括家族史）？ 最近接受过血液制剂吗（如输血??）？ 你有怀孕吗？最近准备怀孕吗？ 《黄热病接种申请表》和《推荐性预防接种申请表》依照疫苗接种有效期设定保存年限。 ;正确判断接种禁忌症。 遵照说明书的原则。各种疫苗在说明书上对禁忌症、慎用症、孕妇和哺乳期用药都有具体的说明，应认真分析风险。如表明“慎用”或“无研究”时，一般不接种。 权衡利弊的原则。当接种疫苗的利益大大超过疫苗可能引起的潜在损害时，即使存在接种禁忌，也可考虑给予接种，但受种人一定要知情同意。 禁忌症一般包括： 对某一疫苗或成份有严重过敏史者，如鸡蛋蛋白、新霉素、乳胶。 妊娠，主要是禁种减毒活疫苗。 免疫抑制状态，主要是禁种减毒活疫苗。如：先天性免疫缺陷、白血病、淋巴瘤、恶病质、化疗、放疗、使用激素。 HIV感染，禁用减毒活疫苗，不禁用灭活疫苗。 中重度疾病的发病期，可能诱发或加重疾病，影响诊治。应推迟接种。 近期使用血液制品，可能干扰活疫苗病毒的复制，但对灭活疫苗无影响。 下列情况不是禁忌症 轻度疾病：低热、上呼吸道感染、轻度腹泻。 抗生素治疗 非特异性过敏：如对青霉素过敏者。 ; 操作规范： 分皮内、皮下、肌肉接种法和口服法，具体按照《预防接种技术操作要点》。内网有示范录像，可下载供参考。 避免差错： 接种对象错误，张冠李戴 接种部位错误 接种途径错误：要考虑人员的胖瘦，选择注射器针头的型号和进针的深度。 接种剂量错误 消毒不严 误用疫苗（含与剂型不符） 使用时未检查或使用中未摇匀 疫苗瓶破裂、污染、冻结或受高热 疫苗使用前未充分混匀：特别是含吸附剂的疫苗; 预防接种的“三查七对” 三查： 检查受种者健康状况和接种禁忌症 查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证 检查疫苗、注射器外观与批号、效期 七对： 核对受种者的姓名 年龄 疫苗品名 规格 剂量 接种部位 接种途径 ;接种后告知 告知受种者或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察15～30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。 发放《预防接种注