浅析内镜下电凝电切胃肠息肉的护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅析内镜下电凝电切胃肠息肉的护理 黑龙江省鸡西矿业集团总医院 黑龙江鸡西 158100 摘要：目的：研究分析内镜下电凝电切胃肠息肉以及护理。方法：进行普通检查，发现胃肠内病灶，采用电凝电切方法将息肉摘除，之后观察有无并发症，进行临床护理。结果：研究的病患中，全部顺利完成切除手术，没有出现不良症状。结论：内镜下电凝电切术治疗胃肠息肉具有不同于传统手术的优势，实施起来安全便捷、病人几乎感觉不到痛苦，因此电凝电切治疗胃肠息肉的方法已得到绝大多人的认可，同时术前、术中、术后的护理也必不可少。 关键词：胃肠息肉；电凝电切；护理 胃肠息肉是一种日常较为常见的肿瘤，近些年，为了便于诊断与治疗，内镜诊疗技术在医护人员的不断探究下发展迅猛，通过内镜诊断治疗已经成为胃肠肿瘤性疾病治疗的发展方向，并呈现出不可抵挡之势。采用内镜下电凝电切治疗消化道疾病较之传统手术疗法更简便更安全，不仅费用低，更为患者减轻了治疗过程中的痛苦，而且可以重复进行，这样使得患者较为容易接受。如今内镜下电凝电切诊疗技术已在临床上广泛开展，并且取得了较为满意的效果。 1.资料和方法 1.1一般资料 此次研究的成员中包括42位成年男性以及18位成年女性，所有患者的年龄在35岁到70岁之间，平均年龄为50岁，在这60位患者的体内通过使用常规胃镜检查的方法检查出的胃肠部息肉数量总共有45枚，并进一步通过取样进行组织活检后确定了病情，可以通过内镜下电凝电切进行切除治疗。 1.2方法 首先通过正常的胃镜检查，观察病灶并取样进行组织活检，确定了病灶的性质后进行内镜下电凝电切治疗。 治疗开始后调整探头使息肉完全呈现在视野当中，缓慢操作仪器，当仪器到达病灶处时，通电进行切割即可。 2.结果 研究的病患中，全部顺利完成切除手术，没有出现创面初血或穿孔等不良症状。手术完成后的护理是患者是否能够在短时间内痊愈的关键。手术过程中的麻药有一定的持效期，在治疗结束后，对于不同体质的患者清醒的时间也不同。在患者麻醉效果退去清醒之前的这段时间，要叮嘱其家属或其他陪护人员一定不能让患者饮水进食，否则会因患者无意识无知觉的吞咽等导致一些并发症的出现。 其次还要通过询问患者有无腹部不适感，以及观察患者的排便情况来判断其在术后有无出血或穿孔等并发症，以便能及时采取补救措施，使患者早日康复。 3.护理策略 3.1术前护理 3.1.1心理护理 以自身的热情带动患者的情绪，使其在术前保持良好的精神面貌。向其及家属阐明内镜下电凝电切的具体操作流程，并着重强调该技术与传统手术切除的不同之处，缓解患者紧张甚至恐惧的情绪，让患者在术前达到最佳最适治疗状态。 3.1.2术前准备 患者在进行手术之前需要排空肠胃中的实物残余，必要情况下可采取服用药物或洗胃等手段来辅助患者进行肠胃的排空。医护人员可视不同患者的不同情况来选择不同的方法进行术前肠胃排空。 3.1.3术前检查 对患者的身体状况进行系统的检查，以保证其身体各项指标均在最佳状态范围内。检查项目包括：心电图、血常规等，若指标有异，需待患者调整正常后再进行手术。 3.2术中护理 手术中患者位置不可移动，因此要选择一个较为舒服的姿势，该姿势既要保证患者的舒适度，又要保证医生便于操作。 医生在进行切除操作时助理要时刻关注着患者出现的各种变化，包括面色、脉搏、呼吸等，一旦出现异常应立即做出相应解决措施，以保证手术的安全性。切除完成后要注意观察切面有无出血等症状。 3.3术后护理 3.3.1病情观察 病灶摘除后，患者需卧床休息，医护人员要加强对患者情况的观察，以备及时处理患者出现的不良术后反应。特别是术后的前两天，应密切关注患者各项生理指标的变化，要在细微处发现潜在的隐患。 3.3.2饮食护理 术后半天时间内禁食，12h后如没有不良反应可适当摄入一些稀饭等流质食物。一天后可逐渐增加易消化的辅食，切记不要摄入过多营养，以免影响创口的愈合。坚决杜绝对肠胃有刺激性的食物，以及一些会产生气体的食物，会增加肠胃负担。 3.3.3术后用药 手术后一天不可禁食，需通过输液进行体液的补充，同时可加入凝血剂等防止创面出血，尽一切可能降低患者会出现并发症的可能。 3.4出院指导 在无并发症，手术创面愈合良好的情况下，患者可离开医院回家休养