浅析基层医院感染监测结果评价.docVIP

精品论文 参考文献 浅析基层医院感染监测结果评价 张大会 王海芳 段茹丽 张洪兰 （四川省攀枝花市中心医院米易分院 617200） 【中图分类号】R63 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0176-01 【摘要】 目的 医院感染监测是控制院内感染的有效措施。方法 回顾性分析2007-2011年我院医院感染监测资料。结果 有效的医院感染监测，防止院内感染的发生。结论 加强医院感染监测，合理理使用抗生素，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 【关键词】 医院感染监测 院感率 控制措施 1 资料来源 1.1资料收集 我院医院感染专职人员每月查阅出院病历，计算出医院感染发病率、漏报率、院感病例送检率、抗生素使用率、手术无菌切口甲级愈合率。 1.2一般资料 2007-2011年我院共计出院病历44230人次，医院感染1255人次，共做手术12103人次，使用抗生素36268人次，环境卫生学采取样品7070个，合格样品7039个。 2 资料分析 2.1医院感染监测 2.1.1 医院感染发病率监测 经过医院感染专职人员收纳资料分析整理，2007—2011年我院出院病历44230人次，医院感染例子数为1255人次，医院落感染发病率为2.8%，国家卫生部要求的标准为le;8%，漏报院感例数为23人次，汛报率为1.8%，国家卫生部要求的标准为le;20%，院感病例送检例数212人次，送检率为16.9%，国家卫生部要求的标准为le;30%，送检阳性例数为174人次，阳性率82.1%，国家卫生部要求的标准为le;50%，为均在规定的标准内。医院感染发病率的监测是关系到提高医疗质量和保障患者安危的有力措施[1]。 2.1.2 抗生素使用监测 经过五年的监测，出院病历44230人次，抗生素使用36268人次，抗生素使用率达82.1%，我院抗生素使用率居高不下。目前抗菌药物在使用上普遍存在着不同程度的不合理现象，如过度预防性用药，联合用药和较多地使用昂贵抗生素等。这样不仅不利于控制感染而且可能增加发生医院感染的危险性。 2.1.3手术切口愈合情况监测 五年间我院共做手术12103例，无菌切口甲级愈合率达99.6%，其中Ⅰ类手术切口人数为2414人次、Ⅱ类手术切口人数为9385人次、Ⅲ类手术切口人数为304人次。 2.1.4环境卫生学监测 共采取样品7070个，合格样品7039个，合格率达99.6%。其中采取空气样品1762个，合格样品1746个，合格率达99.1%；消毒液样品2279个，合格样品2277个，合格率达99.9%；医护人员的手样品795个，合格样品795个，合格率达100%；物表样品1036个，合格样品1036个，合格率达100%；消毒物品样品526个，合格样品526个，合格率达100%。医院感染的发病率与环境卫生学监测合格率存在相互关系[4]。 2.1.5开展了生物、化学监测：我院院感专职人员每月对高压锅灭菌器进行一次生物监测，同时做化学监测，共监测672次，消毒灭菌器的生物监测、化学监测均合格。 3 监测结果评价 3.1.1严格执行各项规章制度 我院严格按照医院感染监测规范的要求进行监测，严格执行消毒隔离制度，并有具体的消毒隔离办法与措施，建立登记制度[2]。并将监测的结果反馈各临床科室，在监测中发现问题及时整改。 3.1.2做好监督监测工作 我院领导对医院感染管理工作十分重视，院感专职人员参加了省监控办举办的医院感染培训班学习[3]。预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。院感办公室随机抽样，每月定期对科室的手术间和无菌物品贮存间、治疗室的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品、消毒液进行一次细菌培养，结果均在合格以内。未发生一起医院感染暴发事件。 3.1.3合理使用抗生素 医院感染的发生与抗生素的应用密切相关，抗生素的应用在二联或三联以上者更易发生医院感染，进一步加强抗生素的合理使用，应加强教育管理工作，严格掌握其适应证，不要把抗生素的应用视为抗感染的万能[3]。 3.1.4 结果 2007-2011年我院医院感染发生率为2.8%，国家卫生部标准小于或等于8%,在标准内。 参 考 文 献 [1]郭丽英.196例医院感染调查分析.中华医院感染学杂志，2002年第8期:589. [2]任淑华,卢青,陈秀清.2694例次医院感染调查分析，中华医院