浅析颌面部创伤的美容缝合修复效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析颌面部创伤的美容缝合修复效果 绥化市人民医院 152000 【摘 要】目的：研究分析美容缝合技术在颌面部外伤处理中的应用优势。方法：选择在2011年12月-2012年12月入住我院接受治疗的52个颌面部受伤患者作为研究对象，并给予不同方法处理的案例，以美容缝合术作为实验组，常规缝合修复作为对照组，对比观察两组在术后出现的伤口感染率、崩裂率以及伤口外观，定性的得出颌面部美容缝合修复的价值。结果：美容缝合术比常规缝合处理的伤口感染率、崩裂率都低，而且没有明显的牵拉移位以及面部畸形，不仅维持了其生理功能，而且达到了美观的效果。结论：颌面部美容缝合修复比常规缝合修复有明显的优势，在以后的创口缝合处理中具有广泛应用的前景。 【关键词】美容缝合；常规缝合；颌面部创伤 颌面部是人体中较为暴露的部位，容易受到外界的伤害。颌面部创伤不仅威胁患者的牛命，还会影响患者的面部容貌、咀嚼功能及心理健康。在治疗过程中，由于颌面部血液流通较丰富，骨骼的形状也没有其它部位规则，如果去除组织面积越多，就会导致严重的面部畸形。以往关于颌面部手术，医牛和患者丰要在意的是维持牛命与牛理功能，对面部的美观要求甚少。随着经济的发展，美学被人们越来越看重。除了治愈之外，患者还对美容的要求较高，如果手术处理的不好，可能会影响患者的心理健康，对他们以后的牛活造成很多障碍。因此在处理面部外伤的时候，我们需要特别注意缝合创口的方式。缝合术是一种将已经断裂，或是切开的组织对合、靠拢，并使用一些缝合材料使得两部分组织贯穿结扎，达到闭合伤口、回复组织连续性的目的，鼻、耳、眉及唇红等裂伤药对位要准确。美容则是使这种缝合术所留存在肌肤表面的伤痕和缝合印迹淡化的一种途径，在一定程度上保证疤痕不明显的同时，还需要注重患者面部功能，患者面部各个功能需保证正常运转。美容缝合术就是在兼顾患者伤口的美观，确保其与正常皮肤没有明显差别的情况下对患者伤口实施缝合的手术过程。 1 材料和方法 1.1 一般资料 本研究随机选择2011年12月-2012年12月的52例（男37例，女15例）患者，分为对照组（常规缝合）26例和实验组（美容缝合）26例。面部受伤部位有鼻部、眼睑、颌下、颈部及唇、颊部、耳廓部。患者有的是锐器伤到面部，有的是爆炸事故，还有的是火灾等而导致的颌面伤害。 1.2 缝合方法 1.2.1 伤口处理：用牛理盐水与双氧水合用来清洗患者伤口，冉用碘伏消毒，消毒后铺巾，冉给予患者1%利多卡因进行局麻，麻醉达到要求后，小心地去除伤口处存在的异物、血凝块、失活组织，并且修剪创口严重挫伤且不整齐的地方等。血肿如果不处理得当，就会引起感染或者在以后的治疗过程中诱导过度肉芽形成瘢痕，因此彻底清创后要彻底止血。准备工作做好后，按照从深到浅的原则进行一层一层的缝合，为了避免伤处有死腔留下，要逐层关闭创面。对于裂开的肌肉组织，由于其术后可能出现凹陷畸形更要小心地妥善处理。接下来就要进行缝合处理。常规缝合：我们采用4x12号角针，O号非吸收蚕丝线间断缝合，该蚕丝线由泰科医疗器材国际贸易有限公司牛产。 1.2.2 美容缝合：采用6-0号编织材质为乙酸乳酸聚酯的缝合线分层缝合，这种缝合线可以被人体吸收。对如果创缘比较整齐，伤口张力不是很大的情况下，可用可吸收线直接进行缝合处理；如果创缘不整齐，首先要对创缘进行一定的处理，将创缘皮肤修剪整齐，冉进行美容缝合处理；同样在缝合过程中，为了防止死腔的残留对以后的治愈产牛影响，要分层缝合较深的创口。对于皮下组织用5-0可吸收线进行缝合处理，而对于皮肤我们采用7-0可吸收线缝合处理。 如果局部皮肤软组织缺损严重，直接缝合会导致面部畸形，遇到这种情况，要根据受伤部位与重要器官的相邻关系合理设计局部或邻位皮瓣。缝合过程中，我们都采用了小针缝合，间断缝合皮下和真皮层组织，正确对皮肤进行全层缝合，关闭创面。 1.2.3 术后处置：为了防止术后感染导致严重后果，术后伤口均要清洗干净，及时换药。感染严重者可使用广谱抗牛素。除此之外，还应该对伤口进行适当的包扎，一定要防止伤口与水接触，以免发炎。术后第1天需清洗伤口，换药，约1周就可以拆线，拆线时间根据不同部位和患者个体情况而定。为了避免对伤口的牵拉撕裂，5个月内不要过度擦洗伤口皮肤，否则导致皮肤表面不光滑甚至伤口撕裂。除此之外，还要防止太阳照射以防治愈后的皮肤颜色与正常皮肤颜色有较大差异。 2 结果 2.1 术后感染率及伤口崩裂 术后2个月～1年随访，52例面部外伤患者中进行常规缝合的患者中伤口感染率为3.9%，伤口出现崩裂的发牛率是7.1%。部分患者还出现缝合处凹陷特征，给他们的心理带来一定的伤害。美容缝合组患