如何看心电图PPT.ppt

第五节 异常心电图 教学目标 掌握常见异常心电图的特征 （心肌缺血、心肌梗死、各种常见心律失常） 熟悉药物、电解质对心电图的影响 了解心电图的分析方法和步骤 教学内容 心肌缺血 心肌梗死 常见心律失常 心肌缺血的心电图特征 1、ST段下移： 一般为下斜型或水平型,下移≥0.05mV（心内膜下心肌缺血） 2、ST段抬高：多为一过性（心外膜下心肌缺血） 3、T波异常： 在QRS主波向上导联T波低平、双相、倒置 （常见于心外膜下心肌缺血） 偶为T波对称高耸（常见于心内膜下心肌缺血） 对称性T波倒置或高耸价值较大 心内膜面缺血 T对称性高耸直立 心外膜面缺血 T对称性倒置 心肌梗死 特征性变化: 1、坏死型改变： 病理性Q波 2、损伤型改变：ST段弓背上抬 3、缺血型改变：T波改变 心肌梗死 分期： 早期（超急性期）： ST段上抬，T波高耸；数分钟~数小时 急性期：病理性Q波: ST段上抬，T波变化；数小时~数周 近期（亚急性期）： 病理性Q波，ST段回到基线，T波变化