精神症状学教学课件（温附一）第七章精神分裂症14922.pptVIP

小 结 精神分裂症是精神科最为严重而常见的重性精神障碍。 多种病因导致大脑神经功能障碍。 幻觉、妄想最常见，但思维形式障碍、情感平淡，不协调性更具有特征性。 严重影响社会功能，多数易反复，或有残留症状。 综合治疗原则，药物治疗为主。 谢谢! * 1.偏执型精神分裂症 此型最常见。 以妄想为主要表现，常伴有幻觉，思维过程和情绪常相对完好，在妄想未被暴露时，患者常被认为“正常”。 精神分裂症 [病例] 女，30岁，已婚，工人。病前性格：温和、胆怯、寡言。体健，无重病史。无精神病家族史。家庭和睦。 入院前三个月，无明显精神刺激因素，突然失眠，变得特别沉默，一天讲不到三句话，整日呆坐，保持一个姿势，饮食被动，生活需人照料。晚上夜深人静时则起身把橱中饭菜吞吃一空，自语，痴笑。近周来变得不言不动，不哭不笑，推她不动，喂她不食，口腔内积着大量唾液不肯吐出，膀胱胀满不肯排泄。 躯体检查与神经系统检查无特殊发现。 精神检查：表情刻板，缄默不语，僵卧不动，对被动运动有抗拒，有蜡样屈曲及空气枕头，间或出现模枋言语及模枋动作。 诊断：精神分裂症，紧张型木僵 精神分裂症 2.紧张型： 此型较以往少见 以运动障碍为主要特征，表现为紧张性兴奋和紧张性抑制（木僵、肌肉强劲、奇怪的姿势） 可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性顺从与违拗。 精神分裂症 病例 女，17岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思，寡交