浅谈病案管理中常见问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈病案管理中常见问题及对策 李一欣 　　（湖北省宜昌市第三人民医院 湖北 宜昌 443003） 　　【摘 要】总结了医院病案管理中存在的问题及改进对策。主要包括病案隐形传染的问题，出院病案归档难的问题，借阅、查阅、复印病案存在的逾期不还、损坏、涂改、拆散换页、甚至丢失，复印病历办理手续不全、复印内容超出法律规定范围等问题。建立健全病案终末消毒制度，完善消毒措施。建立健全并完善落实病案归档机制，合理、科学的配备科室人员，建立病案归档信息发布及奖惩制度，严格规定借阅时间，完善电子病案系统等措施，可以提高病案管理的质量。 　　【关键词】病案管理；对策；问题分析 　　【中图分类号】R-05 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0195-01 　　病案是医护技人员在医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体［1］。是评价医疗质量和医疗管理水平的主要依据。随着社会发展，病案不仅满足于临床医疗、教学、科研需要，而且广泛用于医疗事故鉴定，保险理赔，公检法取证。目前借阅、调阅、复印病案人次不断增加，病案利用率不断提高。我院是一所收治感染性疾病为主的综和性医院，出院病案年约9000份左右。本文从病案出科、归档、利用等环节存在的问题进行分析，并提出改进对策。 　　1 病案隐形传染的问题 　　1.1原因：病案虽未与病人直接接触，但它汇