浅谈高压氧用于高血压脑出血治疗中疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈高压氧用于高血压脑出血治疗中疗效 李会媛（辽宁省本溪市本钢总医院神经内科 117000） 　　【摘要】 目的　观察高血压脑出血患者采用高压氧治疗的临床效果。方法　将90例高血压脑出血患者随机分为45例观察组和45例对照组，观察组采用常规治疗配合高压氧治疗，对照组采用常规治疗，包括营养神经、降低颅脑压力。两组患者治疗15天后，对患者临床疗效进行对比。结果　患者康复情况和生活质量，观察组均好于对照组；观察组总有效率95.6%显著高于对照组86.7%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论　同西医常规治疗相比，高血压脑出血患者采用高压氧治疗，能够取得更好效果，值得进行推广。 　　【关键词】高压氧 高血压脑出血 疗效 观察 　　【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0154-02 　　高血压脑出血是一种自发性的脑部出血，是急性的脑部组织出血。高血压脑出血会降低脑组织中的氧饱和度，使脑组织氧气利用率大大减少，导致脑组织发生缺血、缺氧以及坏死，会使颅脑内压力大大提高，患者严重时会出现脑疝，对患者自身生命造成严重威胁[1]。高血压脑出血主要的病变表现是：患者脑组织发生缺血和缺氧，对患者神经功能造成损害，附近组织受到血肿压迫，对患者生活质量造成极大影响。本文对高血压脑出血患者实施常规治疗的同时，如营养神经、降颅内压力等，配合高压氧治疗，取得了较好的效果，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院在2012年6月-2013年6月收治高血压脑出血患者共90例，将患者随机分为45例观察组和45例对照组。观察组，23例男性，22例女性，平均年龄为31岁；对照组，24例男性，21例女性，平均年龄30岁。观察组采用高压氧配合常规治疗，对照组仅采用常规治疗。两组临床表现和基本资料没有显著差异（P＜0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均实施常规治疗，包括清除血肿、营养神经、降低颅内压力等，观察组在常规治疗基础上，术后2天如果没有发生出血和其他情况，配合高压氧进行治疗。高压氧治疗方法为：高压氧舱型号为国产DYC-750AK，调节压力为0.24MPa,增加压力持续25min，稳定压力持续40min，降低压力持续25min，共持续90min，每天治疗一次，治疗10次为一个疗程。 　　对照组患者进行血肿清除，使用硝普钠对血压进行控制，使用甘露醇使颅脑压力降低，进行止血治疗，对感染进行预防，采取营养神经治疗等。如果患者符合相应的手术指征，要及时进行手术治疗。两组患者分别治疗15天后，对患者的康复情况进行对比。 　　1.3疗效判断标准 　　患者治疗前后的肢体活动能力采用《日常生活活动能力量表》进行评价；使用尼莫地平法对两组患者的疗效进行评价[2]。 　　2 结果 　　2.1治疗结束后，两组患者康复效果对比，观察组患者身体活动能力恢复显著，对照组患者恢复缓慢。 　　2.2经过治疗，观察组总的治疗有效率为96.6%，对照组总的治疗有效率为86.7%，观察组显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），说明高血压脑出血患者采用高压氧治疗，患者治疗效果显著好于对照组。 　　2.3不良反应情况 　　两组患者治疗后发现，采用高压氧治疗的观察组，身体情况经过检查没有异常，没有出现不良反应；而采用常规治疗的对照组，患者具有血压升高、头晕等不良反应。因此说明高血压脑出血患者采用高压氧治疗，临床效果好于常规治疗。 　　3 讨论 　　患者发生高血压脑出血后，周围的脑组织会受到血肿的压迫，患者由于脑部缺血程度比较重导致出现脑部出血，而如果患者采用手术治疗，手术过程中会导致出现损伤，并且患者术后容易发生蛛网膜下腔出血，使脑血管出现痉挛，加重了患者脑组织缺血和缺氧的症状，导致大脑循环出现障碍。 　　临床实践证实，通过采取规范化治疗，脑出血患者的神经功能能够取得很好的改善，原因是患者发生脑出血后，脑部血肿附近会出现半暗带，处于半暗带内的神经元功能会出现丧失，但神经元没有发生死亡，因此神经元自身的病变是可逆的，如果能够及时采取相应的干预，能够使神经组织恢复正常功能。高压氧配合常规治疗高血压脑出血，目前在临床中普遍应用。研究发现，高血压脑出血患者在实施脑部血肿清除术后，配合实施高压氧治疗，处于昏迷状态患者同对照组相比，苏醒时间大大提前。并且高压氧治疗高血压脑出血，还能够使脑部血流量下降，减轻脑部水肿，使颅内压大大下降[3]。 　　本组患者治疗过程中发现，发病时间比较短的患者通过采取高压氧治疗，身体恢复情况迅速，因此要求确定患者符合高压氧治疗的???提下，