浅述心律失常患者临床护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅述心律失常患者临床护理方法 吕新凤 （南京医科大学附属南京医院老年医学科 江苏南京 210006） 　　【摘要】目的 探讨心律失常临床护理之经验和要点。方法　回顾性分析2012年1月～2013年1月我科收治的心律失常患者60例，总结分析其护理经验。结果　60例患者住院8～24 d，平均16.3d，均取得满意效果，患者好转出院，无一例死亡病例出现。结论　经过一系列的饮食指导、心理护理病情观察等护理措施能有效预防心律失常患者病情的发生与发展。 　　【关键词】心律失常 护理 临床观察 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0331-02 　　随着社会老年人口的增加，心律失常发病率也越来越高。由于老年人基础疾病较多，导致心律失常的发病率也相对增加。心律失常是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常[1]。本文笔者回顾性分析2012年1月～2013年1月收治的心律失常住院患者60例，采取积极的临床护理措施，均取得满意效果，患者好转出院，现就临床护理情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集2012年1月—2013年1月在我科住院的心律失常患者60例，其中男43例，女17例，年龄46—82岁，平均年龄（61.23plusmn;11.5）岁，60例患者中完全性房室性传导阻滞13例，室性快速心律失常32例，重度病态窦房结综合征15例。 　　1.2护理方法 　　1.2.1一般护理方法 　　（1）对于无器质性心脏病的心律失常患者我们首先积极鼓励其建立健康的生活方式，有吸烟饮酒习惯的患者首先引导其戒烟戒酒，日常做好休息，避免过度劳累，以降低心肌耗氧量和对交感神经的刺激。卧床休息是尽量避免左侧卧位，因为左侧卧位可使患者感到心脏的搏动从而加重其不适感。 　　（2）在饮食方面我们鼓励患者保持正确的饮食习惯，少食多餐，多选择低热量、易消化、营养丰富的食物，注意保持大便通畅，避免大便干燥，因为大便干燥对患者非常不利，可使患者烦躁不安，使腹压增高，加重心脏负担，严重可引起心力衰竭，危及生命，此外排便时切忌不可过度用力，以免加重心动过缓[2]。 　　（3）生活指导：适当的安排好患者的休息活动，注意劳逸结合，并保持情绪稳定，同时避免食用辛辣等刺激性食物加重心律失常。 　　1.2.2心理护理 　　不良的心理情绪会加重患者的心脏负荷，诱发严重的心律失常[3]。我们观察大多数患者都会伴有一定程度的恐惧或者焦虑的心理情绪，不利于疾病康复。 此时护理人员应加强巡视对存有不良心理情绪的患者积极引导鼓励其表达自己的感受，耐心给予患者心理指导，做好患者的思想工作，指导患者说出自己心理的感受和表达情绪产生的原因，同时鼓励家属多予以适当探视，帮助患者消除不良的心理情绪。 　　1.2.3病情观察：（1）心律失常患者重要的临床症状表现为胸闷、胸痛、头晕、心悸[4]。因此应密切注意患者的心率、脉搏和血压的观察，监测心率与脉搏时间不少于1min，发现心率＜40次/min时，提示可能会发生严重窦性心动过缓、二度或者三度房室传导阻滞，当心率gt;160次/min时，提示可能会发生室上性行动过速房颤等[5]，一旦发现上述情况应及时通知医师做好处理措施；（2）注意患者心音，脉搏，一旦发生心音，脉搏消失，应第一时间与医生取得联系，做好抢救的准备，因为心音、脉搏消失是心脏骤停、室扑、室颤的发生征兆，可能危及患者生命，必须谨慎对待，加强监护； 　　1.3观察指标和评价方法 　　分别观察60例患者入院时与出院时焦虑发生情况以及一般治疗结果和满意度情况。根据Zung焦虑表[6]调查患者入院时和出院前的焦虑发生情况。 　　1.3统计学处理 　　应用SPSS11.0统计软件进行数据处理。 　　2 结果 　　2.1一般结果：经过严密观察病情及精心的治疗护理,60例患者住院8～24d，平均16d，均取得满意效果，患者好转出院，无一例死亡病例出现，其临床护理满意度100%。 　　2.2患者焦虑干预结果：患者出院时焦虑发生情况显著优于入院时，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　表1 患者入院和出院焦虑发生情况比较[n（%）] 　　疾病种类 例数 无 轻度 中度 重度 　　入院时 60 13（21.67） 11（18.33） 24（40） 12（20） 　　出院时 60 24（40） 23（38.33） 10（16.67） 3（5） 　　 　　3 讨论 　　心律失常虽可危及生命，但是可通过合理的药物治疗，配合精心临床护理干预措施来鼓励患者树立战胜疾病的信心，也