消化内科住院患者情况调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 消化内科住院患者情况调查分析 王栋1 王淑霞2 （1山东省昌邑市人民医院李家埠社区卫生服务中心 山东昌邑 261300) (2山东省昌邑市妇幼保健院 山东昌邑 261300） 【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0023-02 【摘要】目的 探讨消化内科住院患者临床规律。方法 对2009年～2011年消化内科住院患者进行统计分析，观察病种、性别、季节分布规律，用药情况及院内感染情况。结果 病种居前三位的是：急性胃肠炎、消化道出血和胃十二指肠溃疡；男患者多于女患者；部分疾病有明显的季节性；用药前三位的是：奥美拉唑、克拉霉素、参麦注射液；感染部位前三位分别是呼吸道、消化道和泌尿道。结论 消化内科住院患者中存在一定的规律，对制定预见性计划及对应措施有一定的意义。 【关键词】消化内科 住院患者 调查 消化病学是内科学的重要组成部分。消化内科住院患者所患疾病有着一定的季节性、周期性，且随着医疗技术的提高以及人们防病意识的增强，像消化道大出血等危急重症的发病率逐渐减少，为进一步了解消化内科住院患者规律，总结我院消化内科患者的发病、用药、感染情况，现将结果报告如下： 1 资料和方法 1.1一般资料 选取2009年1月～2011年10月我院消化内科住院患者，共862例。 1.2方法 按所患病种、性别、发病季节、用药情况、住院期间感染情况进行分类，并统计分析。 2 结果分析 2.1病种情况 居前三位的是：急性胃肠炎、消化道出血和胃十二指肠溃疡。 2.2常见疾病的季节分布具有一定的规律性，具体见表1。 表1 常见疾病住院季节分布规律 2.3用药情况调查时，根据患者在住院期间用药品种进行统计，排除基础病用药，如高血压、糖尿病等疾病的用药，仅统计消化内科相关疾病用药。因消化内科所存病种较多，病情复杂，如急性胃肠炎以纠正水电解质紊乱、止泻、止痛为主，常用药物为氢氧化铝凝胶、654—2等；消化道出血病人以止血、补充血容量为主，常用药物为奥曲肽、去甲肾上腺素、凝血酶等。 2.4医院感染情况 消化内科住院患者发生医院感染109例(感染率3.1%，例次发生率3.5%)，其中男78例(72%)，女31例(28%)，60岁以上57例(52%)；住院天数30d以下12例，30～59d 62例，60d以上35例，平均38d。 3 讨论 消化内科疾病多为慢性易复发性疾病，主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的器质性和功能性疾病，其中胃十二指肠溃疡伴出血易复发，肝硬化(腹水)等病程较长，各种病症表现各异。常见的临床表现有：食欲不振、恶心、呕吐、喛气、反酸、烧心感、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕血、便血、黄疸等；疾病的发展和转归与生活方式和饮食习惯密切相关，因此指导患者合理饮食、掌握疾病规律尤为重要。消化科感染者60岁以上老年人占52%，住院平均天数在1个月以上，表明年龄大、住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断依次为消化道恶性肿瘤、肝硬化、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些疾病(除胰腺炎)都属于慢性消耗性疾病。 通过对住院患者情况统计分析发现，急性胃肠炎是最常见的疾病，是消化道敏感菌感染的常见病，其发病前常伴有不洁饮食史，具有明显的季节性，特别是在夏秋季容易发生。病情急，以腹痛、呕吐、泄泻为主，如治疗不及时，就会脱水而致死亡。通过统计可以看出夏秋季是急性胃肠炎发病的高峰期，占总数的65％，女性多于男性；消化道出血多因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，发病多在春、秋两季，男性发病明显多于女性；胃十二指肠溃疡多与胃酸和胃蛋白酶增高及幽门螺旋杆菌感染有关，研究报道本病发作有季节性，秋冬和冬春之交是高发季节，这也和我们统计数据相吻合。肝脏及胰腺疾病无明显季节性。消化内科住院总病人男性多于女性，男∶女为1.59∶1。 消化科疾病一般病程较长，用药量多，从本次统计分析可以看出制酸、根除HP、解痉止痛、保护胃粘膜、止血的药物为主。其中奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌，与克拉霉素合用可有效消除幽门螺旋杆菌，因此成为消化内科住院患者最常用的药物；参麦注射液属中成药制剂，主要成分为红参、麦冬，主要作用为益气固脱、养阴生津、生脉，因消化内科住院病人大多为慢性病，反复发作，且住院病人多为老年人，因此参麦注射液可以提高患者免疫机能，改善微循环。654—2针为抗M-胆碱药，可广泛用于由平滑肌痉挛、胃十二指肠