消化性溃疡合并上消化道出血患者采用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 消化性溃疡合并上消化道出血患者采用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效观察 方华梅 　　江苏南京鼓楼集团仪征医院 江苏南京 211900 　　【摘 要】目的：就消化性溃疡合并上消化道出血患者采用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效进行观察。方法：选择我院在2012年4月-2014年4月收治的85例消化性溃疡合并上消化道出血患者，随机将所有患者分为两组，分别是潘妥拉唑组（40例）和奥美拉唑组（45例）。奥美拉唑组患者静脉滴注100ml含量为O.9％氧化钠+40mg奥美拉唑注射液，潘妥拉唑组静脉滴注100ml含量为O.9％氧化钠+40mg潘妥拉唑注射液，结果：潘妥拉唑组总有效率100％，其中无效0例，有效2例(5％)，显效38例(95％)；奥美拉唑组总有效率84.44％，其中无效7例（15.56%），有效9例(20％)，显效29例(64.44％)，两组患者的总有效率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：消化性溃疡合并上消化道出血患者采用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效较佳，安全可靠，没有不良反应及毒副作用，值得推广应用。 　　【关键词】消化性溃疡；潘妥拉唑；上消化道出血 　　【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0557-02 　　造成急性上消化道出血的主要病因是消化性溃疡，消化性溃疡患者通常还会合并出现上消化道出血的现象，临床上多采用抑酸药物来静脉注射，以降低溃疡再手术率和再出血率，提高溃疡出血止血率[1]。临床实践证明：潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者效果较佳，现报道如下： 　　1 资料和方法： 　　1.1一般资料 　　选择我院在2012年4月-2014年4月收治的85例消化性溃疡合并上消化道出血患者，均经内镜证实，年龄45-75岁，女性11例，男性74例。随机将所有患者分为两组，分别是潘妥拉唑组（40例）和奥美拉唑组（45例）。两组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料具有可比性，不存在着较为明显的差异（Pgt;0.05）。基本情况见表1： 　　 　　1.2方法 　　奥美拉唑组患者静脉滴注100ml含量为O.9％氧化钠+40mg奥美拉唑注射液，滴注时间控制在20-30分钟，每12h一次；潘妥拉唑组静脉滴注100ml含量为O.9％氧化钠+40mg潘妥拉唑注射液，滴注时间控制在20-30分钟，每12h一次；两组患者的疗程均为5d，治疗过程中可补液、输血，但切忌不可服用任何会对胃酸分泌造成影响的药物[2]。 　　1.3观察项目及指标 　　治疗前对患者的溃疡部位、主要病状、出血原因、一般情况予以详细记录，治疗后则每日观察患者肠鸣音改变、血压、脉博情况，以及黑便、呕血等症状变化[3]。 　　1.4疗效判断： 　　止血判断标准为：①胃管内无血液；②没有活动性出血出现在胃镜检查中；③生命体征平稳；④黑粪便转黄或呕血停止。 　　疗效判断标准为：①显效：3d内止血②有效：4—5d内止血③无效：5d时仍有出血。 　　1.5统计学分析 　　采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数士标准差表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　2.1 临床症状变化 　　由表2可以看出，与第1天相比，两组患者在治疗后第2、3、4、5天的出血量、黑便次数都明显更少一些，但两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.2 生命体征变化 　　与第1天相比，两组患者在治疗后第2、3、4、5天的脉搏次数都得以明显减少，但两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.3 腹部体征变化 　　与第1天相比，两组患者在治疗后第2、3、4、5天的肠鸣音都得以明显改善，但两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.4 止血时间及疗效判断 　　潘妥拉唑组总有效率100％，其中无效0例，有效2例(5％)，显效38例(95％)；奥美拉唑组总有效率84.44％，其中无效7例（15.56%），有效9例(20％)，显效29例(64.44％)，两组患者的总有效率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　潘妥拉唑是一种临床上应用效果较佳的新型胃酸分泌抑制剂[4-5]，能够对胃酸分泌进行强力抑制。有研究表明：健康者在静脉滴注潘妥拉唑后，24h内PHgt;3，总时间百分比可升至 (83.04plusmn;5.05)％，胃内平均PH值可升至6.02plusmn;0.39％，远高于治疗消化性溃疡较理想的胃内PH值。本研究为开放、随机、多科室的阳性药物对照临床试验，研究表明，潘妥拉唑可以有效改善消化性溃疡合并上消化道出血