消毒供应室工作人员手卫生的监测.docVIP

精品论文 参考文献 消毒供应室工作人员手卫生的监测 罗文舟 （南宁市第七人民医院 广西南宁 530012） 【关键词】消毒供应室 手卫生 监测 【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0351-02 医院消毒供应室是为临床科室提供各种灭菌物品的重要科室，是控制医院感染的重要部门，而手卫生是预防、控制和降低医院感染最直接有效的方法[1]。因此，为了掌握消毒供应室工作人员的手卫生的实际情况，我们对2010年1月-2012年12月来消毒供应室工作人员的手卫生进行监测，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 所选对象 选择2010年1月-2012年12月II类环境(无菌区、清洁区、敷料打包区、器械打包区)，III类环境(污染区、外出下收下送)的工作人员，作为手卫生监测研究对象。 1.2 一般资料 2010年1月-2012年12月共监测工作人员的手卫生400人次，其中II类环境工作人员的手卫生监测140人次，III类环境工作人员的手卫生监测260人次。 1.3 监测方法 被监测人员均按六步洗手法，选用馥佩不伤手洗手液(汕头市雅娜化妆品实业有限公司生产)，整个洗手时间gt;1 min。采样方法按照卫生部《消毒技术规范》(2002年版)[2]要求。按要求接种于灭菌的平皿内，放置(36plusmn;1)℃的温箱内培养48 h后，观察其结果。II类环境、III类环境区工作人员手细菌分别为lt;5 cfu/cm2、lt;10 cfu/cm2为合格。 1.4 统计学处理 采用资料的x2检验，进行统计学处理。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 消毒供应中心工作人员手卫生合格率比较 3年来，对消毒供应室工作人员的手卫生进行监测和分析，共检测400人次，其中377人手卫生合格，合格率呈逐年递增趋势。见表1。 表1 各年度护士与其他工作人员等手卫生合格率(%) 年度 监测人数 合格人数 合格率 2010 120 107 89.17 2011 130 122 93.85 2012 150 148 98.67 2.2 消毒供应室各区工作人员手卫生监测结果 II类环境中工作人员手卫生监测合格率高于III类环境及外出回收下送工作人员手卫生监测合格率，两者比较差异有统计学意义（Plt;0.05 )。见表2。 表2 各区工作人员手卫生监测合格率(%) 分组 监测人数 合格数 合格率 II类环境人员 160 158 98.75* III类环境人员 240 219 91.25 注：*Plt;0.05 3 讨论 3.1 影响手卫生依从性的因素 3.1.1 认识不足 供应室工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，主观上存在洗手意识的淡薄，不重视规范性洗手，此外，有工作人员认为没有接触污染物品，并戴着手套，不用洗手。 3.1.2 洗手设施缺乏 供应室的洗手设施简单，干手设备、用具缺乏，洗手方法不规范，洗手合格率低；另外下收、下送时缺乏必要的洗手设施。 3.1.3 工作忙碌洗手依从性低 消毒供应室人员基本为老、弱、病或不能胜任临床工作的护理人员，近年来，随着医院规模的不断扩大,再生器械的集中管理，清洗消毒灭菌量大，服务面广，繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，甚至忘记洗手。另外，科室人员之间洗手行为的相互影响，也造成洗手依从性低。 3.1.4 洗手频繁造成手部皮肤损伤 担心经常使用手卫生产品会使皮肤含水量减少，而造成皮肤干燥、皲裂，甚至造成皮肤过敏以及使皮肤表层微生物增加[3]，降低了洗手依从性。 3.2 提高手卫生的措施 3.2.1 领导重视 医院领导对消毒隔离、医院各项监控工作非常重视，派感染科专人负责供应室的消毒效果监测。护理部、护士