温胃舒治疗慢性非萎缩性胃炎60例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 温胃舒治疗慢性非萎缩性胃炎60例临床疗效观察 甘尕春（青海省民和回族土族自治县中医院 810800） 　　【摘要】目的 观察温胃舒治疗慢性非萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床分析。方法　选择慢性非萎缩性胃炎60例。治疗组30例，对照组30例。两组基本情况具有可比性。治疗组用温胃舒和西医三联疗法，对照组用西医三联疗法。结果　治疗组幽门螺杆菌根除率高于对照组。结论　温胃舒能提高慢性非萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床疗效。 　　【关键词】 慢性非萎缩性胃炎 幽门螺杆菌 西医三联疗法 温胃舒 中西医结合 　　【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0062-01 　　慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，根据病变分布，可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎以胃窦为主或全胃炎以胃体为主。是慢性胃炎中最常见的一种，幽门螺旋杆菌感染为慢性非萎缩性胃炎的主要病因[1]。我科用温胃舒结合西医三疗疗法治疗慢性浅表性胃炎30例取得了较好的临床疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：全部病例均是2011年8月-2012年10月我科收住的慢性非萎缩性胃炎病人。治疗组30例，男性17例，女性13例，年龄25-75岁。对照组30例：男性20例，女性10例，年龄18-72岁。两组病例临床表现、性别、年龄比较，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2诊断标准：根据《内科学》第七版教材诊断标准并参照卫生部药政局颁布的《中药新药临床指导原则》中的诊断标准[2]。(1)慢性反复发作性上腹痛为主要症状，（2）嗳气、反酸、恶心，呕吐等消化系统症状为次要症状（3）胃镜下符合慢性非萎缩性胃炎诊断（4）14C呼气试验幽门螺杆菌阳性。 　　1.3治疗方法：采用西医三联疗法治疗：奥美拉唑20mg，2次/日，克拉霉素0.5，2次/日，阿莫西林钠1.0，2次/日，三药合用，连用14天。治疗组在对照组基础上加用温胃舒3粒，2次/日。所有病例均于治疗后复查胃镜及14C呼气试验检测幽门螺杆菌。 　　1.4疗效判定标准：近期痊愈：治疗后症状完全缓解，胃镜复查正常；显效：治疗后较治疗前症状明显缓解，胃镜复查显著好转；有效：治疗后较治疗前症状缓解或明显缓解，胃镜复查有所好转；无效：治疗后较治疗前无变化，胃镜复查无变化或反而严重。[3] 　　2.结果 　　2.1两种治疗方法临床疗效比较 　　表1 温胃舒治疗慢性非萎缩性胃炎疗效分析 　　 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组30 16（53.3%） 12（40%） 2（6.7%） 92.3% 　　对照组30 13 (43.3%) 14 (46.7%) 3(10%) 88.0% 　　 　　2.2 两种方法治疗幽门螺杆菌根除率比较 　　 表2 两种方法治疗幽门螺杆菌根除率比较 　　 组别 例数 Hp阳性（例数） Hp阴性（例数） 根除率 　　治疗组 30 3 27 89.1% 　　对照组 30 4 26 84.2% 　　 　　2.3两组间比较用t检验，以plt;0.05，差异有统计学意义。 　　3. 讨论 　　慢性非萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，其中脾胃虚寒性占大多数。常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒而痛；或气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。温胃舒由党参，制附子，黄芪（炙），肉桂，山药，肉苁蓉，白术（炒），山楂（炒），乌梅，砂仁，陈皮，补骨脂组成，该药能温中健脾，行气和胃，温补中阳而散寒邪，活血通络止痛。大量研究表明，幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要病因，根除幽门螺杆菌是预防复发的重要措施，并可加速胃炎愈合[4]。本观察治疗组用温胃舒联合西医三联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎及根除幽门螺杆菌均优于对照组，其作用机制可能是通过中药多层次，多靶点的作用，加强抗返流，中和胃酸，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，增强胃黏膜保护屏障，从而杀灭幽门螺杆菌，减少致病因子对胃黏膜损害，改善病灶部位微循环，促进损害粘膜修复愈合。临床观察表明：温胃舒能显著提高慢性非萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床疗效，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1]叶任高，陆再英.内科学.第6版，北