温脾健肠汤治疗慢性肠炎的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 温脾健肠汤治疗慢性肠炎的临床体会 （河南省尉氏县第三人民医院中医内科 河南 尉氏 475500） 　　【摘要】 目的：探讨温脾健肠汤治疗慢性肠炎的临床治疗效果。方法：选择2015年6月～2016年2月期间我院收治的慢性肠炎患者62例作为研究对象，根据治疗方式不同随机将患者分为对照组（n=31例）和观察组（n=31例），对照组采用西医治疗，观察组采用温脾健肠汤治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：慢性肠炎患者采用温脾健肠汤治疗，临床疗效显著，值得临床进一步推广使用。 　　【关键词】温脾健肠汤；慢性肠炎；临床疗效 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0290-02 　　慢性肠炎是临床常见病之一，霉菌、细菌等微生物感染，均可以导致患者出现慢性肠炎，此病病程长，病情缠绵，是难治病症之一，临床症状表现为腹泻、腹痛、大便次数增加，对患者生存质量造成严重影响，因此，临床上给予患者合理有效的治疗方案，对提高患者生存质量具有重要意义。本次研究选择我院收治的62例慢性肠炎患者作为研究对象，探讨温脾健肠汤治疗效果，具体报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年6月～2016年2月期间我院收治的慢性肠炎患者62例作为研究对象，入选标准：所选患者均经肠镜检查确证为慢性肠炎，本次研究经我院伦理委员会批准正式启动，患者及家属均签署研究同意书。排除标准：所选患者均无用药禁忌症。62例患者男性34例、女性28例；年龄30～42岁、平均年龄（36.2plusmn;2.6）岁；病程10～20d、平均病程（15.2plusmn;2.4）d；初发21例、复发41例；根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各31例。两组患者一般资料（病程、年龄）等对比，不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予患者柳氮磺砒啶肠溶片0.5g/次、8h/次。观察组给予患者温脾健肠汤治疗，配方[1]：金樱子6g、甘草15g、益智仁15g、芡实6g、木香10g、陈皮24g、车前子18g、白芍10g、砂仁18g、黄芪6g、吴茱萸15g、炒薏苡仁30g、炒扁豆24g、山药30g、茯苓20g、白术15g，用水煎服，1剂/d、早晚各一次，加减[2]：脾虚伤食：加木瓜10g、鸡内金15g、焦麦芽30g、焦神曲30g、焦山楂30g；气虚滑脱：加诃子10g、肉豆蔻10g、天麻6g；脾肾阳虚：加五味子10g、肉豆蔻 10g、干姜10、附子6g；肝脾不和：加防风10g、柴胡10g、乌梅10g、川楝子12g。两组患者均治疗2个月。 　　1.3 中医辨证 　　病初为湿邪直中，脾为湿困，运化失职， 清浊不分，故日泻 10余次 [3]。 　　1.4 疗效评价标准 　　临床疗效[4]：治愈：治疗后，临床症状（腹泻、腹痛）均完全消失，大便次数正常，经肠镜检查，肠粘膜完全恢复；有效：患者临床症状完全消失，大便次数正常，经肠镜检查，肠粘膜局部恢复，病变部位可见假息肉或者红肿；无效：患者治疗前后，临床症状未得到改善甚至病情加重。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　1.5 统计系方法 　　详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包对计数资料进行处理、分析，采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，采用t检验计量资料，Plt;0.05时，可以说明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组临床总有效率显著高于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05），详见表。 　　表 两组患者临床疗效对比[n(%)] 　　 　　3.讨论 　　慢性肠炎是一种非特异性慢性炎症[5]，其病因机制比较复杂，目前临床上尚不明确，通常认为是由于感染导致的，此病具有病程长，反复发作的特点，患者发病期间由于自身大便次数增加，从而导致营养成分丢失，是患者机体处于不利的状态，对患者身心健康造成严重影响。中医属于“溏泄、泄泻”、“水谷注下”范畴，中医认为此病的病理机制为湿多成泻、脾肾本虚，因此临床治疗上应该采用健脾、补肾、利湿的方法。 　　本次研究中所采用的温脾健肠汤方中里，黄芪具有健脾胃的功效，白术具有健脾燥湿的功效，党参具有补脾益气的功效，三药合用，具有治疗脾虚之症的功效，薏苡仁、茯苓健脾、渗湿、利水消肿，吴茱萸助阳止泻、温脾益肾，陈皮具有缓急止痛、健脾和中的功效，益智仁具有暖肾温脾开胃的功效，甘草具有健脾益气的功效，同白芍联合使用，具有治疗脾虚的功效，车前子利湿止泻，砂仁化湿醒脾，金樱子