灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察 雷立锋 (平顶山煤业集团八矿医职工医院内科 467012） 【摘要】目的：观察灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:选择60例确诊慢性肺源性心脏病患者，诊断标准参考第七版内科学[1]。所有患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予持续低流量吸氧纠正缺氧,改善通气,结合痰培养结果选择敏感的抗生素,合理的解痉平喘及强心利尿等临床常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用灯盏花素注射液。结果:治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，治疗组明显优于对照组，差别有统计学意义（plt;0.05），治疗组和对照组治疗后观察动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）均上升，二氧化碳分压（PaCO2）下降，血粘度和红细胞压积下降，两组差别有统计学意义（plt;0.05）。结论:灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病是安全、有效的治疗方法，并且可以降低血粘度、改善血液循环和缺氧。 【关键词】 灯盏花素注射液 慢性肺源性心脏病 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0149-02 慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，它是呼吸系统的常见病,发病率高，严重危及患者的生命，现在尚缺乏非常有效的治疗方法。作者通过观察慢性肺心病患者使用灯盏花素注射液治疗前后症状、血气分析及血粘度等指标的变化,探讨灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效，具体如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集本院2009年元月至2012年10月确诊的60例慢性肺源性心脏病患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，其中男23例，女7例，年龄50-85岁，平均年龄67岁；对照组30例，其中男24例，女6例，年龄51-84岁，平均年龄66岁。两组均有慢性阻塞性肺病（COPD）病史，均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气喘、口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺有明显湿啰音及喘鸣音，心率＞90次/分，心音低，腹胀，双下肢浮肿等典型肺源性心脏病症状与体征，胸片或胸部CT提示有明显肺气肿，肺淤血表现，心电图有明显肺性“P”波，支持肺源性心脏病诊断，心功能评价Ⅲ-Ⅳ级。两组患者性别、年龄、病情严重程度无明显差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组：持续低流量吸氧，纠正缺氧，改善通气，结合痰培养结果选择敏感的抗生素，解痉，平喘，强心，利尿及纠正电解质、酸碱平衡紊乱等治疗，疗程14天。 治疗组：在对照组的基础上加用灯盏花素注射液（昆明龙津药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字50mg加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml中，每日一次静脉滴注，疗程14天。 1.3 观察指标 （1）观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气喘、口唇发绀，双肺啰音等症状与体征的变化。 （2）观察治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压 （PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）等动脉血气指标的变化。 （3）观察两组患者治疗前后全血粘度、红细胞压积的变化。 1.4 疗效评定 显效：咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状明显缓解，口唇紫绀、下肢浮肿明显减轻，双肺罗音明显减少或消失，心功能改善Ⅱ级以上。 PaO2ge;60mmHg、PaCO2le;50mmHg，全血粘度降低。 有效：上述症状与体征部分缓解，心功能改善Ⅰ级以上。 无效：上述指标无明显改善或加重。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，治疗组疗效优于对照组，经X2检验（p＜0.05），有统计学意义，见表Ⅰ 表Ⅰ 两组患者治疗后疗效比较 组别 例数 显效 有效 无效 死亡 总有效率 治疗组 30 21 6 2 1 90% 对照组 30 15 6 7 2