烧伤康复患者生存质量的影响因素及对策.docVIP

精品论文 参考文献 烧伤康复患者生存质量的影响因素及对策 罗丽蓉 　　（四川省广元市中医医院 四川广元 628000） 　　【摘要】目的 探讨烧伤康复患者生存质量的影响因素，并为他们提高生存质量寻找对策。方法 选择在我院进行治疗的烧伤康复患者83例，从不同人口学特征分析其生存质量情况。结果 性别、年龄、职业、经济收入及烧伤程度不同，其生存质量也不同，婚姻状况对生存质量也有明显影响，特殊部位及截肢患者的生存质量明显比一般烧伤患者的生存质量降低(plt;0.05)。结论 对烧伤康复患者应采取综合治疗，最大限度利用社会支持力度提高患者的生存质量。 　　【关键词】烧伤 康复 生活质量 　　【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0229-02 　　烧伤让患者留下瘢痕、畸形和功能障碍，带来身心痛苦，并严重影响社会生存质量[1]。我们对83例康复期烧伤患者进行生存质量评估，同时进行影响因素调查，旨在为烧伤患者寻找对策，以提高生存质量，恢复社会功能。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 选择20102月～2013年10月在我科住院的烧伤康复患者。入选标准：患者年龄ge;18岁，意识清楚，知情同意参与调查，且能理解及沟通的患者。排除标准：有沟通与精神障碍，合并心、脑、肾、肝等严重功能疾病的患者。 　　1.2 研究方法 ①自行设计问卷，调查患者的一般资料，包括性别、年龄、体重、身高、基础疾病、联系电话、家庭住址、经济收入、婚姻状况、主要社会关系，以及患者的进食、睡眠等生活相关问题。②按照杨宗城等[2]烧烧严重程度的分类方法进行烧伤分类。③采用CQOLL问卷[3]测评患者生存质量，涉及躯体健康（7-35分）、心理健康（4-20分）、社会功能（4-20分）3个方面，共15个因子，每个因子分值为1～5分，总分15-75分，分值与生存质量呈正比。 　　1.3 统计分析方法 使用软件spss13.0分析调查数据，计量资料用t检验。 　　2 结果 　　2.1 患者的一般资料 本组患者83例，其中男48例、女35例，年龄18～44岁31例、45～59岁47例、ge;59岁5例，已婚62例、离异10例、未婚11例，经济收入：每月lt;1000元的28例、1000?3000元的25例、gt;3000元30例，职业：固定工作37例、自由职业35例、离退休患者11例。 　　2.2 烧伤情况 按烧伤程度分：轻度18例、中度46例、重度19例；其中手烧伤37例、头面部烧伤29例、会阴部烧伤20例；烧伤后植皮50例，截肢4例。 　　2.3 83例烧伤患者生活质量情况 具体情况见表1。另外头面部烧伤患者生存质量（42.46plusmn;6.08）分、会阴部烧伤生存质量（43.71plusmn;5.13）分、截肢患者生存质量（41.48plusmn;5.32）分，他们与烧伤康复患者平均生存质量比较有显著差异（plt;0.05）。 　　表1 不同人口学特征烧伤患者的生存质量比较（x-plusmn;S，分） 　　 　　3 讨论 　　3.1 影响烧伤患者生存质量因素分析 烧伤让患者的容貌及功能发生改变，使患者主观评价及主观体验影响着生存质量[4]。从我们的结果表1可以看出：烧伤患者康复期的生存质量与患者性别、年龄、婚姻状况、经济收入、职业及烧伤程度都有密切的关系。女性患者容易受挫，心理承受力较男性差，对自己的容貌要求也相对较高，因此女性患者在烧伤后社会功能及心理健康方面得分总体低于男性患者；烧伤患者可能与他们面临就业及个人所承担的社会、家庭责任有相关性，测评他们的躯体健康青壮年明显优于年长者，但总体研究显示年龄与生存质量呈正相关；社会支持可以促进患者产生乐观情绪、主动配合多次康复整形治疗、加强锻炼，较快适应日常生活或重返工作岗位，研究明显显示婚姻、职业保障及经济收入可提高烧伤患者生存质量。由于容貌毁损及生活功能不同程度的丧失，影响了患者的综合健康，出现了烧伤程度增加，患者的生存质量就会随之降低的结果[5]，尤其是特殊部位及截肢患者的生存质量明显降低。 　　3.2 提高烧伤患者生存质量的对策 烧伤患者的康复需要多学科在不同治疗阶段进行不同程度的参与，为患者提供综合治疗及干预措施，才能帮助患者缩短康复进程，有助于提高生存质量[5]。烧伤早期就开始介入护理干预，做好健康教育及心理指导，帮助患者认识疾病，用积极的应对方式提高心理适应能力，并配合治疗。帮助患者处理好配偶、家庭、朋友、同事、工作单位等关系，鼓励患者表达自己的情感及要求，最大限度利用家庭、社会支持度，使烧伤患者