烧伤患者的心理康复.docVIP

精品论文 参考文献 烧伤患者的心理康复 杜红璋 武警无锡消防医院，邮编214000 【摘要】：目的：探讨心理干预对烧伤患者的影响方法：对比分析干预组与对照组患者干预前后心理健康程度。结果：进行心理干预的患者心理健康程度好于 对照组。结论：对烧伤患者进行心理干预对患者心理健康有明显促进作用。 【关键词】：烧伤；心理康复 特重烧伤初期多半出乎意料的镇静、冷淡、回话简单、少与人交 谈，这是一种情绪性休克，也是一种心理上的防御反应。由于烧伤突 如其来的刺激，又无思想准备，大部分引起精神过度紧张，恐惧情绪， 此外手术切痂，植皮及愈后效果可引起焦虑忧郁。烧伤病人都有不同 程度的心理障碍。 烧伤心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理- 社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提 高烧伤患者的心理健康水平。 一、资料与方法 1.一般资料 在 2010——2013 年我们收治的烧伤病人中，调查了40 例病人的 心理反应、和不同的病人，不同的烧伤原因及不同的烧伤部位病人的 心理情绪。其中男性34 例，女性6 例，特重烧伤16 例，重度烧伤 14 例，年龄在20－52 岁之间。 2.干预方法 对照组实施常规护理和一般心理护理，实验组在此基础上根据患 者的心理特点采取针对性的护理干预措施。在患者入院时及入院后1 个月采用医院焦虑抑郁量表(HADS)[2]分别进行筛查和评定，筛选时， 以8 分为阳性起始点，即8分以上为可疑及肯定有症状者。 烧伤心理康复主要通过语言、行动等调整和恢复病人的心理平 衡。 （1）要有良好的医德医风，这是医护人员必备的良好职业道德， 对病人热情和蔼认真负责，使病人感到亲切温暖放心，要耐心听取病 人对身患疾病的苦恼和要求，以便了解其心理活动，有针对性地做好 思想工作，在治疗护理中医护人员必须严肃认真注意自己的言行举 止，避免不良刺激。 （2）正确的疏导和解释：根据不同的心理表现，给予有针对性 疏导和解释，做好心理上的治疗。大部分病人入院治疗时都处于一种 紧张恐惧烦躁情绪之中，根据不同的心理状态，耐心对病人进行解释、 疏导、安慰，使病人的紧张急躁反应得以控制。在积极治疗的情况下， 病人逐渐增强战胜疾病的信心。女青年面部烧伤最怕毁容，要反复耐 心对病情，愈后及人生意义进行解释，解除思想顾虑，使其配合治疗。 各类心理表现并不是绝对的，随着病情变化，病人的心理状态也 会出现不同的改变。 （3）在心理上给病人创造一个良好的治疗环境 近几年来，自用湿润烧伤膏治疗烧伤以来，病人因烧伤换药带来 的疼痛、紧张情绪基本解决了[6]。临床实践证明确实有止痛、抗感染、 愈后瘢痕少的好效果。越来越多的病人愿意接受本方法治疗。这比传 统的治疗方法明显减轻病人的心理负担。如果给病人创造一个良好的 舒适的治疗环境，如室温保持在28－30 度，湿度在60％－70％之间， 室内保持清洁、整齐、卫生、通风好，常规用三氧消毒机消毒房间， 备电视机，录音机，让病人看看电视和听听音乐以分散病人的注意力， 减轻一定的痛苦。室内可放置少许鲜花，使病人心情舒畅，精神愉快， 有利于病情康复。 二．结果 两组烧伤病人入院时焦虑抑郁水平差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 入院1个月后，两组患者焦虑抑郁水平均明显下降。 三．讨论 近年来，烧伤治疗水平不断提高，烧伤患者的存活率明显增加， 但是患者在生理、心理、社会适应性等方面的问题则显得日益突出。 严重烧伤可以导致容貌毁损、瘢痕增生、功能障碍等，给患者带来巨 大的身心伤害，使患者综合生活质量降低[1]。 患者担心失去原有的正 常生活和社会地位及作用，从而产生焦虑和忧郁心理。为了解烧伤后 患者的心理特点，并采取相应的护理对策，促进患者的心理康复。 据文献报道，烧伤患者心理障碍发生率极高，20%--38%的患者 伤后一年还有创伤后应激障碍；50%的患者在住院早期有中度或重度 抑郁症状，部分患者可持续至伤后2 年。因为身体被烧伤，大量患者 失去了工作或婚姻，只能独自面对心理和社会的双重压力，不少患者 产生了轻生自杀的念头。这些心理问题可对烧伤患者的治疗和生存质 量造成严重影响。 烧伤创面痊愈出院了，并不意味着伤者的人生就回到了从前，瘢 痕增生挛缩、身体功能障碍、变异的皮肤颜色都让他们深感与众不同。 帮助患者正确面对躯体和心理上的创伤，让他们从自卑、自闭中走出 来，是烧伤康复的最