烧伤油膏治疗二、三型压疮的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 烧伤油膏治疗二、三型压疮的临床研究 陈 江 浏阳市人民医院 湖南 浏阳 410300 【摘要】目的：本研究旨在通过临床试验，观察本院自制烧伤油膏治疗压疮感染性创面的临床效果，证实烧伤油膏对压疮疗效确切,从而更好的减轻久卧病床 压疮患者的痛苦。材料与方法:采用随机分组的方法将56 例二、三压疮患者分为治疗组和对照组,分别进行外科常规消毒，治疗组给与局部外敷烧伤油膏,对照组庆 大霉素纱布湿敷.并给与积极的翻身和压疮的日常护理, 比较两组压疮创面分泌物的量、肉芽组织的生长情况、分泌物细菌培养结果。用药4 周后观察总体疗效。 再运用统计学方法进行比较和分析。结果：(1)两组临床总体疗效比较：治疗组有效率96．46％，对照组有效率76．58％；经Mann-whithey U 检验，治疗组与对 照组的总体疗效有显著性差异(Plt;O．05)。治疗组优于对照组。(2)细菌培养结果比较，两组菌落计数无显著性差异。(3)肉芽组织生长情况比较，具有显著性差异， 治疗组优于对照组。(4)分泌物的量的比较，治疗组分泌物的量相对增加，能保持创面湿润。结论：烧伤油膏能改善感染创面的血液循环，促进肉芽组织生长，抗 炎抑菌，创造湿润的愈合环境，,对于治疗压疮有确切疗效 【关键词】压疮,感染性创面，临床观察 压疮是临床上常见的并发症之一,易发生于长期卧床而不能自行 翻身的病人, 随着社会老龄化,脑血管病，恶性肿瘤!糖尿病!老年性痴 呆症发病率逐年上升,若护理不当极易形成压疮。压疮一旦形成,因病 人多伴营养障碍极难治愈,多数患者因合并感染而危及生命，目前关 于压疮治疗，现代西医学与我们祖国医学都做了很多研究，能否找 到对压疮治疗更为有效的药物，仍然是我们目前的研究方向 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2007 年3 月到2012 年11 月我院住院及门诊压疮患者56 例,;平均年龄60 士2.1;其中2 型压疮42 例;3 型压疮14 例 1.2 治疗方法 患者随机分为用药组和对照组。先彻底清创，分次剪除坏死组 织,继以3%双氧水和生理盐水冲洗干净后,治疗组以烧伤油膏填塞于 创面,以无菌敷料覆盖、固定,每日换药l 一2 次。对照组以庆大霉素 纱布填塞于创面,以无菌敷料覆盖、固定,每日换药l 一2 次。 1.3 疗效判定标准 治愈: 参照国家中医药管理局医政司制定的《中医临床病症诊断 疗效标准》，制定如下疗效评定标准：创面完全愈合,显效:创面或红 肿淤血比治疗前缩小80%以上, 肉芽组织新鲜、颜色鲜红，无渗出物。 有效:创面或红肿淤血缩小30%以上, 肉芽组织色红，渗出物少许。 无效:面积缩小小于30%或创面色泽灰暗,周围无肉芽组织生长,或红 肿淤血未消退 2 结果与分析： 表1 用药四周后总体疗效比较 *：与对照组比较，Plt;O．05 由表1 可知，治疗组总有效率及治愈率均明显高于庆大霉素组， 经Mann．whitney U 检验，Plt;O．05，有显著性差异，说明烧伤油膏 组的总体疗效优于对照组。 表2：创面菌落计数结果比较(105/g 组织；ⅹplusmn;s) 注：▲两组分别组内比较，Plt;O．05；*与对照组比较，Plt;O．05 经统计学处理，第1、7、15 天，治疗组和对照组分别进行组内 比较，Plt;O．05，具有显著性差异，说明烧伤油膏与庆大霉素均有抑 菌杀菌作用；分别进行两组间比较，Pgt;O．05，无显著性差异，说明 烧伤油膏的杀菌作用几乎与庆大霉素相同。 表3：肉芽组织生长情况比较 注：▲两组治疗前、第7 天、第15 天分别与第2l 天相比，Plt;O．05；, *对照组比较，Plt;O．05 表:3 说明，两组治疗前、第7、15 天分别与第21 天相比，Plt;O．05， 具有显著性差异，说明烧伤油膏和庆大霉素换药均能促进肉芽组织 生长；第15、21 天两组间比较，Plt;O．05，说明烧伤油膏促进肉芽 组织生长的作用优于庆大霉素。 表4：分泌物量的比较 注：▲治疗组治疗前、第7 天、第15 天组内比较，第7 天两组间比较，Pgt;O．05； 由表4 可知，治疗前、第7 天和15 天治疗组组内比较，第7 天两组 间比较，Pgt;O．05，说明创面愈合早期治疗组创面