焦作市2004-2012年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 焦作市2004-2012年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析 原跃礼 冯晖 王军 王三凤 张子兰 郭连霞（河南省焦作市疾病预防控制中心 河南焦作 454003） 【摘要】 目的 分析焦作市2004～2012年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测情况。方法 对焦作市2004～2012年AFP病例监测数据进行描述性分析。结果 焦作市2004～2012年共报告AFP病例187例。未发现本土或输入脊灰野病毒病例（WPV）或疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。以市为单位，每年lt;15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均gt;1/10万，2011年起各项及时性指标均gt;80%。结论 焦作市2004～2012年AFP病例监测系统保持较高质量，持续维持无脊灰状态。持续做好临床医生培训和调查人员责任心教育，对保持AFP病例监测系统高敏感性和提高监测质量至关重要。 【关键词】急性弛缓性麻痹 脊髓灰质炎 监测 急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测是维持无脊灰状态的重要措施之一。为了解焦作市AFP监测系统存在的问题，发现薄弱环节，巩固无脊灰成果，现将焦作市2004～2012年AFP病例监测情况分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 AFP病例监测数据来自全市AFP监测系统报告的AFP病例个案调查表、随访表，河南省疾病预防控制中心脊灰实验室检测结果，省级AFP病例分类专家诊断小组的病例最终分类结果；人口资料来自焦作市统计年鉴。 1.2 分析方法 用描述性方法进行流行病学分析，用Excel进行数据整理统计，率的比较用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 AFP病例监测情况 2.1.1 AFP病例报告情况 按现住地统计，2004～2012年焦作市共报告AFP病例187例，年均报告AFP病例20.78例。本县报告117例；异地报告70例。AFP病例的报告医院分别为村级6例、乡级19例、县级72例、地级75例和省级15例。 2.1.2 粪便标本病原学检测 187例AFP病例均采集了粪便标本，其中采集双份合格粪便标本160例；gt;14d采集双份粪便标本25例；单份粪便标本2例。所有粪便标本省级脊灰实验室均进行病毒分离，分离到非脊灰肠道病毒17例，未分离到WPV和疫苗病毒。2006～2009年和2012年有5年非脊灰肠道病毒分离率lt;10%。 2.1.3 AFP病例分类 省AFP病例专家诊断小组对每例AFP病例进行诊断分类，均为脊灰排除病例，无脊灰确诊病例和VDPV病例。 2.2 AFP病例监测系统分析 2.2.1 敏感性 焦作市2004～2012年各年度分别报告20例、35例、26例、21例、12例、9例、18例、21例和25例，lt;15岁儿童非脊灰AFP病例年报告发病率均达到国家卫生部规定的ge;1/10万的标准。 2.2.2 及时性 2004～2012年AFP病例监测系统各项及时性指标有5年均达到卫生部和WHO的要求。诊断为AFP后24小时报告率为83.33%～100.00%，48h内调查率为91.67%～100%，各年均达到卫生部和WHO的要求。合格粪便标本采集率为77.78%～96.00%，2009年和2010年lt;80%；粪便标本7d内送达率为60.00%～96.00%，2004年和2008年lt;80%；gt;7d送检27例。分离结果28天内反馈率为83.33%～100.00%，各年均gt;80%；随访表75d内送达率为77.78%～100.00%，2009年lt;80%；武陟县及时随访率较低。 2.2.3 监测环节平均时间间隔 麻痹至首次就诊平均3.5d，间隔最长48d。首次就诊至报告平均4.0d，间隔最长32d。首次诊断AFP至报告平均0.73d，间隔最长13d。报告至流行病学调查平均0.3d，间隔最长12d。调查至采集第一份标本平均1.2d，间隔最长10d。流行病学调查至采集第二份标本平均2.5d，间隔最长11d。第一份标本至送达省脊灰实验室平均6.4d，间隔最长25d；第二份标本至送达省脊灰实验室平均5.0d，间隔最长24d。省脊灰实验室报告第一份标本检测结果平均20.7d，省脊灰实验室报告第二份标本检测结果平均20.6d。麻痹至采集第一份标本平均8.6d，至采集第二份标本9.8d。麻痹至病例随访平均65.0d，最长151d。病例随访至送达平均3.0d。 2.2.4 完整性 187例AFP病例均填报个案调查表和随访表。对调查表中的基本情